基于中医临床能力培养的中医内科学模拟门诊情景教学模式的实践与探讨

徐 慧，彭桂阳，莫玲岚，欧慧萍，晏 庆

（湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412012）

中医内科学是中医临床学科的核心课程，是一门理论性、实践性、综合性极强的学科，通过该课程的学习，要求学生掌握中医内科学的基本理论和知识，初步具备对中医内科常见病、多发病进行正确诊断和辨证论治的能力[1]。

传统的中医内科学教学模式是“理论教学+临床见习+病案讨论”。课堂理论教学，教师单方面讲授理论知识，学生被动接受知识，在黑板上学看病，造成理论与实践严重脱节；临床见习多安排在病房，住院患者多病情复杂，难以找到与学生所学理论知识相匹配的典型病例[2]，加之患者自我保护意识较强，不愿配合教学，导致临床见习难以达到预期效果；病案讨论课虽有助于建立临床思维，但学生的临床思维仅停留在书本，到了临床面对真实患者时容易不知所措，采集病史时不知从何入手，不会望、闻、问、切、视、触、叩、听，理不出完整、正确的病史，辨不出得当的理法方药，不懂得如何进行良好的医患沟通、从容地接诊患者，更谈不上一边有目的地进行四诊，一边辨证处方用药、交代医嘱。

为能培养出胜任临床工作、符合临床需求的实用型、技能型中医药人才，引导学生学以致用，解决中医内科学教学中存在的“中医思维弱化，临床能力不足”弊端，本教学团队将模拟门诊情景教学模式引入高职高专中医内科学实践教学中，探索实训教学各环节的实施方案，并不断改进和完善。……