探讨系统性护理干预对反流性食管炎患者生活质量及治疗依从性的影响

田双雁 白 琳

1.哈尔滨理工大学医院,黑龙江 哈尔滨 150080 2.黑龙江省医院,黑龙江 哈尔滨 150036

反流性食管炎是当前消化内科多发、常见疾病之一，大部分是因为十二指肠功能和胃功能异常等因素造成的胃内容物反流到食管造成的食管炎性病变，最后导致食管黏膜受损[1]。对于老年人群极易发生该病，其具有反流、烧心、胸痛等临床症状，对于病情严重者，则会发生食管出血。临床上，反流性食管炎的治疗以药物为主，其能够减轻患者临床症状，但是因为有些患者并未全面认识自身疾病，不愿配合治疗，进而对治疗效果造成了影响[2]。所以，需要为患者提供系统、全面的护理方法，以便患者及早恢复健康。因而，本次研究针对反理性食管炎患者采取系统性护理干预的效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1资料 本次研究78例反流性食管炎患者均为2018年1月-2019年12月本院接收，以平行对照法为基准分组，对照组(39例)中，男、女例数比是20:19；最小年龄、最大年龄分别是40岁与72岁(48.35±2.63)岁；观察组(39例)中，男、女例数比是22:17；最小年龄、最大年龄分别是42岁与70岁(48.43±2.59)岁；一般资料方面，两组未见明显差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组：常规护理方法。具体如下：为患者营造舒适、干净的治疗环境，并介绍有关制度。对患者是否存在恶心呕吐、反酸、误吸等状况进行密切监测，一旦发生，马上进行处理等。

观察组：系统护理方法。详情如下：①心理疏导。主动与患者接触、交流，缩短护患距离，使其可以更加信任医护人员，引导患者表述自己的想法，多安慰、疏导患者，并指导患者如何改善自身恐惧、焦虑心理，包括宣泄、放松和冥想等，帮助患者保持乐观心态面对自身疾病，增强疾病治疗自信心[3]。②知识讲解。分发健康知识手册，手册中包含反流性食管炎内容，同时采用一对一讲解方式介绍疾病诱发因素、治疗方法、预后和注意事项等，并告知患者按照医嘱治疗的重要作用，使其可以自愿接受治疗，并参与护理。③用药干预。为患者及其家属讲解药物的服用方法、剂量、适用症及可能出现的不良反应。为患者讲解不良反应识别方法，以便其可以及早发现不良反应。与此同时，对患者药物服用进行指导，严禁患者私自调整药物服用剂量[4]。④饮食干预。叮嘱患者及其亲友规律饮食，严禁暴饮暴食，尽可能的减少刺激性食物、高脂肪食物摄入量，睡前2h至3h禁止禁食，避免反流的发生。⑤行为和生活指导。叮嘱患者尽量卧床休息，抬高床头约15°-30°。定时锻炼，增强自身免疫能力与抵抗能力，保持轻松、愉悦的心态。戒烟、戒酒。

1.3观察指标 统计治疗依从性，包括完全依从、部分依从和不依从。评估生活质量评分，总分100分，分值越高，表示生活质量越好。

2 结 果

2.1治疗依从性 对照组中，18例完全依从，12例部分依从，9例不依从，总依从性是76.92%；观察组中，23例完全依从，14例部分依从，2例不依从，总依从性是94.87%；观察组治疗依从性比对照组高，差异明显(x2=5.186；P=0.023)。

2.2生活质量评分 生活质量评分方面，对照组是(76.84±3.65)分，观察组是(83.67±2.31)分，观察组比对照组高，差异显著(t=9.874；P=0.000)。

3 讨 论

近年，在人们生活质量日益提高的同时，生活方式、习惯发生了明显变化，反流性食管炎患者越来越多，并呈增加趋势[5]。当前，药物是治疗反流性食管炎常用方法。但是有关资料显示[6]，长时间采用药物治疗，使得患者治疗依从性及配合度受到影响。所以，护理方法的选择特别重要。

系统性护理方法是一种全新的护理模式，其在综合评估患者后，为其提供全面、系统的护理方法[7]，在对患者病情进行控制的同时，对其心理状态进行调整，促进其护理质量的提高，以便及早恢复健康[8]。结果显示，治疗依从性方面，观察组与对照组分别是94.87%与76.92%，观察组比对照组高，而且生活质量评分方面，观察组同样比对照组高，差异均明显(P<0.05)。因为大部分患者并未正确认识自身疾病，再加之疾病频繁复发，使得患者出现恐惧、焦虑等方面情绪，而这些均会影响治疗依从性，使得治疗效果降低。而系统性护理方法的应用，能够引导患者宣泄自身不良情绪，并养成良好的生活和饮食习惯。

总之，系统性护理干预在反流性食管炎患者护理中应用效果明显，其有助于患者治疗依从性提高，而且能够改善其生活质量。