两种缝合技术在腹腔镜肾脏部分切除术中的应用效果比较

曹振学 刘贝贝 郭园园 杨小淮 孙巍 高五岳 李立强 王成勇 常睿 刘建民

肾脏肿瘤发病率仅次于膀胱肿瘤，是发病率第二位的泌尿系统肿瘤，男∶女=1∶（2～3），高发年龄为60～70 岁，肾透明细胞癌是最常见的病理类型，大约99.7%的肾肿瘤为单侧发生；目前，根治性肾切除术是肾肿瘤的主要治疗方法，而对于T1 期且位于肾脏一极或表面的肿瘤亦可以选择保留肾单位的肾脏肿瘤切除术（NSS）。近年来越来越多的研究表明，肾脏部分切除术在肿瘤控制方面与传统的根治性肾切除无明显差异[1～5]；而在器官与功能保存方面却有明显优势。但肾脏部分切除术中肾脏创面缝合难度较大、术中出血量较多、术中肾脏热缺血时间长、严重肉眼血尿、肾萎缩等是需要解决的技术难点。随着腹腔镜下肾脏创面缝合技术的迅速发展，出现了多种腹腔镜下的缝合方式[6，7]。迅速精确的缝合是减少术中、术后并发症的关键步骤。基于文献报道与我院长期摸索和实践经验，本研究回顾性分析2016年5月～2018年12月分别采用普通外科手术线连续缝合结合hem-lock 锁扣夹逐针收紧缝合法与倒刺可吸收线连续缝合法的54例患者临床资料，探讨两种不同缝合方式的安全性及有效性，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料回顾性分析54 例行NSS 术的肾肿瘤患者的资料；依据术中缝合方法将其分为两组：普通外科手术线连续缝合结合hem-lock 锁扣夹逐针收紧缝合法24 例（A 组），倒刺可吸收线（强生1B401 线）连续缝合法30 例（B 组）。入组标准：①超声、肾脏CT 或核磁共振成像等影像学检查确诊为单侧局限性肾脏肿瘤；……