基于图限制合作博弈有效分配原则的医疗联合体利益分配机制

蔡 蕾,史纪磊,李 理,单而芳

(1.上海大学 管理学院,上海 200444;2.上海市第一人民医院,上海 200080)

医疗联合体(简称医联体)又称为医疗共同体或医疗集团[1],是不同层级、类别的医疗卫生机构通过纵向或横向的资源整合所形成的医疗机构联合组织。宏观上,其建立的目的是为了缓解我国卫生资源配置的结构性矛盾,降低医疗成本,提高资源利用率和综合医疗技术水平。微观上,组建医联体是不同医疗机构在市场竞争的刺激下通过优势互补,提高竞争力、谋求生存发展的必然途径,需要充分考虑各自的地域分布、功能定位、服务能力、业务关系以及合作意愿等。

医联体的组织形式包括:城市医疗集团、县域医疗共同体、跨区域专科联盟、远程医疗协作网、城乡对口帮扶、托管、技术协作等[2]。截至目前,我国各地区大多采取以三级综合性医院为核心,联合区域内的专科医院、二级医院和基层医疗机构组成区域医联体,以期达到管理科学、功能齐全、服务完善、资源配置合理的目标。其中,部分具有技术、人才、管理和服务优势的大型医院采取了资产重组、合并、兼并、合作以及合资等形式,组成医疗集团,实施经营管理理念推广和医疗技术渗透。

1 相关研究评述

近年来,部分国内外学者探讨了医联体相关效用的分配办法。李忠萍等[3]运用排队与博弈论,构建了从综合医院到社区医疗服务中心转诊的期望效益函数模型,研究了有效刺激综合医院将病人下转的支付策略。……