唐 昭,邓梦瑶,周 伽,易 晶,向 兵,曾 婧,杨 梅
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是指在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。GDM不仅与围产期母婴并发症密切相关,还会对患者及子代有远期的潜在危害。GDM患者作为一个特殊的弱势群体,由于同时肩负着妊娠和控制血糖的双重任务,承受着极大的心理负担和压力,容易诱发焦虑及抑郁等负面情绪,常会引发一系列的社会及心理问题。社会支持是指一个人拥有的全部社会关系所提供的精神及物质上的帮助和支援,而良好的社会支持可有利于患者尽快适应疾病和摆正学习疾病知识的态度,提高患者遵医依从性。目前对GDM患者的社会支持方面的研究尚少,该研究旨在探讨GDM患者的社会支持现状及相关影响因素,以期为实施临床护理、心理干预及改善预后提供参考依据。
1.1 病例资料
以2018年1月—2019年3月在湖北省妇幼保健院成人内科门诊就诊的499例GDM患者作为病例组,同期来院产检的、孕周相差不超过1周、糖耐量正常的353例孕妇作为对照组。排除标准:①妊娠前或此次妊娠合并心血管系统疾病、肝肾疾病、1型或2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)、甲状腺疾病等内分泌及代谢性疾病者;②患有其他不能配合调查的疾病者,如精神性疾病等;③不签署知情同意书、无法完成问卷调查者。GDM的诊断:参照2014年的《妊娠合并糖尿病诊治指南》的方法及诊断标准,即于孕24~28周75 g口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test, OGTT),血糖值达到或超过以下任一标准即可诊断为GDM:①空腹血糖≥5.1 mmol/L;……