喉罩全麻在老年动脉瘤介入栓塞术中的应用

姜 波

麻醉技术是临床手术不可或缺的医疗技术之一，它使治疗的空间、患者的舒适度大大提升，全身麻醉是常用的麻醉类型。颅内动脉瘤是指颅内动脉壁的异常膨出部分，大部分发生于颅底动脉环前半部，可以造成蛛网膜下腔出血，目前尚不甚清楚病因[1]。随着微创介入治疗技术的迅速发展，在治疗脑血管病的方法中，血管介入手术成为有效、安全的治疗方法。不同类型的脑血管介入手术具有不同的手术方式，也有不同的生理病理特点，因此对麻醉也提出了不同的特殊要求[2]。老年患者由于身体功能退化，通常伴有高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病等不同程度的并发症，机体耐受能力较差，极易出现严重并发症，因此老年患者的麻醉要求快速起效、血流动力学平稳、安全性高[3,4]。喉罩的产生给全麻患者的气道管理带来了新的选择，本文旨在讨论喉罩全麻在老年患者颅内动脉瘤介入栓塞手术中的临床应用。

1.资料与方法

1.1 一般资料 经我院伦理委员会的批准，选取我院2018年1月至2020年1月住院拟行动脉瘤栓塞术的患者。所有患者知情同意，无严重的心肺疾病，无神经系统疾病，无精神疾病，无严重的过敏史，无气道梗阻或肺顺应性降低等通气困难等呼吸系统疾病，不存在严重反流误吸危险因素者。共入选60例，其中男性35例，女性25例，年龄65～89岁，ASA Ⅰ～Ⅱ级。以随机抽签法将患者分为喉罩麻醉组(L组，30例)和气管插管麻醉组(E组，30例)。两组患者在性别、年龄、ASA分级、手术时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。