以循证为基础的阶梯式心理护理对乳腺癌化疗患者负性心理的影响研究

王幼芳 王 芳

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，世界范围内每年约新发120万例，死亡约50万例[1]。2018年美国癌症协会癌症统计报告显示，乳腺癌预计在美国女性十大主要癌症类型中为新发病例第一位[2]。我国国家癌症中心《2019年全国最新癌症报告》指出[3]，乳腺癌是中国女性发病率最高的肿瘤。化疗是治疗乳腺癌的重要手段，但是化疗引起的不良反应及对疾病预后的不确定性使得乳腺癌患者存在不同程度的负性心理问题。2016年，《中国肿瘤心理治疗指南》[4]指出乳腺癌患者的焦虑、抑郁在心理问题中占据主导地位。阶梯式心理护理模式(Stepped Care Model，SCM)[5]是一种为患者提供三步以上、强度递增的循证心理干预手段，干预措施从低强度、低成本开始。当干预后患者仍存在或心理问题加重时，给予更高强度措施，如认知行为治疗或药物治疗等。本研究以循证研究为依据，运用阶梯式心理护理模式对乳腺癌化疗患者实施干预并评价应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象 选取2018年1月至2019年6月在我院肿瘤内科进行化疗的乳腺癌患者共76例，用随机数字表法分为观察组和对照组，各38例。纳入标准：经病理检查诊断结果为乳腺癌且进行化疗；年龄≥18岁；对自身诊断知情且自愿参与本次研究。排除标准：乳腺癌晚期并发生远处转移者；存在其他严重并发症或并发症；合并精神疾病者。76例患者均为女性，两组研究对象一般资料对比见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 研究方法