两种管饲法在预防老年脑梗死合并吸入性肺炎的疗效观察

郑永咏 任欣鹭

脑梗死是临床常见的一种脑血管疾病，占脑血管疾病发病率的80%。虽然随着医学技术水平的不断提高，该病的存活率不断上升，但大部分会遗留肢体功能障碍甚至瘫痪，需长时间卧床，而卧床患者发生吸入性肺炎的风险大大增加[1]。吸入性肺炎是指吸入口腔分泌物、胃内容物，或两者共同吸入导致的肺部感染[2]。老年脑梗死患者咳嗽反射明显减弱，长期卧床等导致咳嗽无力，使储存在气道及肺泡内的黏稠痰液难以咳出，易并发吸入性肺炎，导致肺泡通气功能降低，诱发呼吸衰竭，给临床的有效治疗造成较大困难[3，4]。本文针对老年脑梗死患者选用鼻胃管和鼻肠管两种管饲法，观察在预防吸入性肺炎中的差异及临床工作中的应用价值，以便对临床工作提出建设性意见。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2016年1月至2019年12月在昆明市延安医院老年病科住院治疗的脑梗死患者87例，根据管饲方法不同分为鼻胃管组、鼻肠管组及对照组，其中男性48例，女性39例，年龄70～93岁，平均(84.7±10.47)岁。所有患者生命征平稳，肝肾功能正常。经头颅CT、MRI等影像学检查证实脑梗死诊断无误。脑梗死的诊断符合2008版《医院感染学》的诊断标准：有明显的误吸史，进食后呛咳、呕吐，痰中混有食物；反复发热、咳嗽及咳痰。三组患者均以西门子公司生产的多层螺旋CT扫描仪进行检查，扫描层距5mm，层厚5mm，范围从肺尖到肺底，观察肺窗及纵隔窗的图像。双肺CT证实有肺炎存在[6]。

1.2 方法 详尽收集患者临床资料，包括姓名、性别、年龄；……