4 413例包头地区女性高危宫颈人乳头瘤状病毒(hrHPV)基因型的流行病学研究

王兴宇，胡 海，张 晶

(1.内蒙古科技大学包头医学院基础医学与法医学院，内蒙古 包头 014040；2.包头市中心医院)

宫颈癌在低收入国家中是第二常见的诊断性癌症，同时也是引起女性死亡的三大癌症之一[1]。高危人乳头状瘤病毒(hrHPV)的持续感染是高级宫颈上皮内瘤变(CIN2/3)和浸润性宫颈癌(ICC)发展的必要因素[2]。迄今为止，超过170种基因型可感染肛门上皮细胞，其中有12个基因型因其致癌潜力高而被列为是“高危型”[3]。HPV16和HPV18是众所周知的致癌基因型，另外HPV31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68型也与宫颈癌的发生有密切关系[3-4]。

目前，hrHPV测试法被作为检查未知意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)结果或与临床实践的宫颈细胞学联合的一种额外方法[5-6]。最近，美国食品和药物管理局(FDA)批准将hrHPV测试作为初步筛查的方法，这些检测使用HPV16和HPV18基因分型以及其他12种hrHPV基因型组成的混合型[7]。除HPV筛查方案外，HPV疫苗接种也已被证明是一种针对HPV感染的有效方案，近期已在大多数国家实行。然而在内蒙古包头地区尚未进行该疫苗接种的计划。

高危HPV基因型在世界范围内非常普遍，HPV基因型因地理区域而异，性传播HPV可能导致宫颈癌的发生[8]。本研究可为包头地区的HPV筛查奠定基础。

1 对象与方法

1.1研究人群 2015年4月至2017年7月，共有4 413名女性到包头市中心医院进行HPV检测，年龄16～91岁，平均年龄43.1岁。根据美国癌症协会的宫颈癌筛查指南，将研究人群分为11组。本研究得到本院医学伦理审查委员会批准。参与者均签订了知情同意书。在本院完成的数据收集过程中保证了保密性。……