计算机化认知行为治疗对喉癌围术期病人情绪及睡眠质量的影响

张喜艳，杨 洋，徐 勇，李育玲，王斌全*

1.山西医科大学护理学院，山西030001；2.山西医科大学第一医院

喉癌是头颈部肿瘤中常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%，其发病率及死亡率均有增高趋势[1-2]，手术作为其主要治疗手段，能够有效减少其病死率[3]。然而，由于发病部位的特殊导致病人在围术期出现发音、呼吸及吞咽困难等一系列生理症状，加之自我形象的改变，大多数病人产生了焦虑、抑郁、失眠等生理及心理症状[4]。因此，在关注喉癌病人生存率的同时寻找一种能够有效改善其负性情绪、提高睡眠质量的心理干预方法十分必要。计算机化认知行为治疗(computerized cognitive behavioral therapy,CCBT)作为一种能够有效减少专业人员配置、具有较高成本效益、方便快捷的心理干预方法[5]，得到了越来越多研究者的关注。CCBT 是以认知行为疗法（cognitivebehavioral therapy，CBT）为理论基础，针对某一类心理问题设计相应的治疗方案，以电子计算机为媒介，将治疗内容以视频、音频、文本等形式传递给病人的一种引导自助式治疗方法[6]。作为众多心理咨询方式中的一种，CCBT 对焦虑症、抑郁症等精神疾病病人的治疗效果已得到广泛认可[7-10]。因此，本研究将在以往研究基础上利用团队自行设计开发的CCBT 软件对喉癌围术期病人进行心理干预，以期为此类研究的临床实践提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 采用便利抽样法，选择2019 年8 月—2020 年7 月在山西省2 所三级甲等医院耳鼻咽喉-头颈外科住院治疗的喉癌病人81 例作为研究对象。纳入标准：①根据国际疾病分类（ICD-10），结合病人病史及系列检查，确诊首发喉癌并拟行手术治疗的病人；……