2015～2019年桂林市某三甲医院手足口病重症病例的临床表现、流行病学及病原学特征▲

陶继红 杨美凤 林 明 韦宏旷

(1 广西桂林市妇女儿童医院儿二科，桂林市 541001，电子邮箱：glfytjh@163.com；2 广西壮族自治区妇幼保健院预防保健科，南宁市 530003)

手足口病是由肠道病毒感染引起的儿童常见肠道传染病之一[1]，其中肠道病毒71(enterovirus 71,EV-71)、柯萨奇病毒A16(Coxsackievirus A16，CV-A16) 是最为常见的病原体[2]。大部分手足口病患儿感染肠道病毒后，症状体征比较轻微，主要表现为发热以及手、足、口等部位出现皮疹或疱疹，预后良好。但有部分手足口病患儿会进展为重症病例，出现严重的中枢神经系统等症状，甚至危及生命[3]。桂林市地处于广西桂北地区，属于亚热带地区，气候湿热，利于肠道病毒传播。为了解该地区手足口病重症病例流行病学特征，为手足口病重症病例防控策略提供依据，本文对2015～2019年桂林市妇女儿童医院收治手足口病重症患儿的临床资料进行回顾性分析，总结其流行病学、临床表现及病原学特征。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015～2019年在桂林市妇女儿童医院住院治疗的513例手足口病重症患儿作为研究对象。手足口病重症病例诊断标准依据《手足口病诊疗指南(2010年版)》[4]：(1)患儿有手、足、口、臀等部位出疹等手足口病临床症状，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性弛缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。(2)在手足口病高发地区的患儿虽无手、足、口、臀等部位出疹典型表现，但表现为发热伴肌阵挛，或脑炎、急性弛缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。纳入标准：(1)符合重症手足口病临床诊断标准病例；(2)发病时间≤21 d。排除标准：(1)先天性疾病患儿；……