维生素D与系统性红斑狼疮相关性的研究进展

吴金琼　何梓凤　罗敏怡

【摘 要】 1，25-二羥维生素D3是维生素D的活性形式，不仅有钙磷代谢调节作用，还有较多的免疫系统调节作用，尤其在系统性红斑狼疮的发生、发展、疾病活动度及改善预后等方面有重要影响。因此，就维生素D与系统性红斑狼疮相关性的研究进展进行综述。

【关键词】 系统性红斑狼疮;维生素D;疾病活动度;骨质疏松;动脉粥样硬化;研究进展;综述

维生素D对免疫细胞的调节作用很早以前就已经被发现，近年来越来越多的研究发现维生素D可能参与了系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）的发病，然而，确切的生理学影响和临床表现仍不清楚。研究发现，很多SLE患者血清1，25-二羟维生素D3[1，25-（OH）2D3]水平偏低，且1，25-（OH）2D3水平越低，SLE疾病活动度越高，即1，25-（OH）2D3水平与SLE疾病活动度呈负相关[1-3]。即使通过补充一般剂量的维生素D，短时间内仍难以降低SLE疾病活动度[4]。但亦有研究发现，1，25-（OH）2D3水平与SLE疾病活动度无明显相关性[5]，不排除种族及选择偏倚所致。因此，随着维生素D与SLE相关性的进一步研究，提示维生素D在SLE的发病机制及疾病活动度方面发挥着不小的作用。为此，本文对维生素D与SLE相关性的研究进展进行综述。

1 维生素D在SLE中的钙磷调节作用

维生素D常与维生素A共存于鱼肝油中，动物组织、人体皮肤内均含有维生素D3的前体7-脱氢胆固醇，经日光照射后转变为维生素D，维生素D以具有生物活性的1，25-（OH）2D3形式发挥作用，对钙、磷以及小儿骨骼生长有非常重要的意义。有研究报道，SLE患者1，25-（OH）2D3水平与骨密度呈正相关，SLE合并骨质疏松的发生率为1.4%～68%[6]，跨度比较大主要是由于研究对象的遗传背景、种族、年龄及疾病活动度不一样，绝经后妇女发生腰椎骨质疏松的风险相对更高。……