个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者依从性的影响

王海兰

摘要：目的：分析个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者依从性的影响。方法：选择于2019年8月到2020年12月在我院进行血液透析的糖尿病肾病患者共110例，根据抽签法进行分组，每组各55例患者，分别为观察组和对照组。对照组患者实施常规的临床护理，观察组患者实施个体化护理，对比两组患者的依从性差异。结果：观察组患者的总依从性为90.91%，对照组患者的总依从性为70.91%，组间数据差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者依从性有着明显的改善作用，有利于治疗过程的顺利展开，值得临床推广。

关键词：个体化护理：糖尿病肾病;血液透析

糖尿病是一种内分泌性疾病，它属于代谢疾病的一种，是由于某些原因造成了胰岛素分泌不足，或者外周对胰岛素敏感度下降，而出现一种临床疾病，常常累及到机体的各个系统[1]。而糖尿病肾病是血糖持续升高后，对肾小球系膜细胞近端肾小管上皮细胞髓质以及血管的内皮细胞，慢性的持续损害，最终使这些血管硬化，玻璃样变，失去正常的滤过膜以及血管的舒张功能[2]。糖尿病患者的治疗治疗时间过长，而且由容易反复发作，患者在接受治疗的过程中耐受性以及依从性等都受到较大的考验，患者的身体和心理都会受到不同程度的影响。鉴于此，本文就个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者依从性的影响进行观察和对比，详细分析如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选择于2019年8月到2020年12月在我院进行血液透析的糖尿病肾病患者共110例，根据抽签法进行分组，每组各55例患者，分别为观察组和对照组。观察组患者男女构成比例为35：20，年龄范围控制在47到82岁，平均（64.54±17.58）岁;对照组患者男女构成比例为37：18，年龄范围控制在46到85岁，平均（65.13±19.62）岁。两组患者的性别、年龄等基本信息方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

2.方法

（1） 对照组

对照组患者实施常规的临床护理，控制患者在治疗过程中血糖的变化情况，随时注意患者体质量、血压及生命体征的变化，并且适当的展开健康宣教。

（2） 观察组

观察组患者实施个体化护理，具体的护理步骤包括①健康宣教：护理人员在患者入院后对患者的整体状况进程一个综合的评估，通过现场间接或者小视频的方法加深患者对于治疗的认识，并且告知患者在治疗过程中的注意事项。②个体化透析护理：按照患者的临床症状和病情状况需要制定个体化的护理方式，选择合适的治疗方式等，随时观察患者生命体征的变化情况，注意患者面部表情以及意识等变化，将患者的血糖和血压值控制在标准范围之内。③个体化动静脉内瘘护理：在血管通路建设中，尽量保持一次完成，并且保持穿刺位置整洁干燥，不能用手抓挠局部皮肤，以免发生感染。④用药护理：叮嘱患者按时按量服用药物，如果患者有无发生不良反应等需要及时的调整用药剂量等，同时实施相应的处理措施。⑤生活护理：分别从患者的饮食和局部皮肤展开护理工作，皮肤保持整洁干净，定时的辅助患者进行翻身，以免出现压疮等，在饮食方面需要科学合理的调整患者的飲食结构。

三、观察指标

对比两组患者的依从性差异，分别从患者按时按量服用药物，并且定时的进行血液透析治疗，严格的遵守医嘱，记录血压、血糖、及体重的变化几个方面进行分析对比，判定结果为完全依从、部分依从、及不依从（总依从性=完全依从+部分依从）。

四、统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

五、结果

1.对比两组患者的依从性差异

观察组患者的完全依从率为47.27%（26/55）、部分依从率为43.64%（24/55）、不依从率为9.09%（5/45）;对照组患者的完全依从率为29.09%（16/55）、部分依从率为41.82%（23/55）、不依从率为29.09%（16/55）;由此可见，观察组患者的总依从率为90.91%（50/55），对照组患者的总依从率为70.91%（39/55），组间数据差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。

六、讨论

糖尿病是以一个系统性的疾病，它可以引起很多的并发症，比方我们常见的糖尿病的视网膜病变、糖尿病的心血管病变、糖尿病肾病[3]。糖尿病肾病的主要表现有蛋白尿，早期是微量蛋白尿，随着病变的进展可以出现大量蛋白尿，甚至肾病综合征，对患者的身体健康造成严重的影响[4]。

个体化护理是在传统护理基础上一种创新型的护理模式，全方位的对患者展开护理，并且对于部分表现出紧张焦虑等心理状态的患者，需要正确的疏导其不良心理状态，还可以讲述在以往治疗经验中成功的典型案例，增强患者战胜疾病的信心。在本次数据分析中得到结果，观察组患者的总依从性为90.91%，对照组患者的总依从性为70.91%，组间数据差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，个体化护理对糖尿病肾病血液透析的应用当中，患者的依从性得到明显的提高，不但提升了临床护理质量，还有利于治疗过程的顺利展开。

综上所述，个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者依从性起到明显的改善作用，临床效果较为理想，值得推广应用。

参考文献：

[1]李美华. 个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者临床效果及依从性分析[J]. 中国社区医师， 2020， 36;No.814（16）：173+175.

[2]杨淑琴. 个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者依从性及透析效果的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 007（017）：106-107.

[3]李永秀， 陈海燕. 个体化护理在糖尿病肾病血液透析患者治疗中的作用[J]. 基因组学与应用生物学， 2019， 038（004）：1754-1759.

[4]张春玲. 个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者依从性及透析效果的影响分析[J]. 中国医药指南， 2020， 018（015）：261-262.

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