脑干听觉诱发电位在筛查新生儿黄疸听力中的价值

李彩霞

摘要：目的; 观察研究在筛查新生儿黄疸听力中采用脑干听觉诱发电位实际效果。方法;  随机选择我院于2019.3-2020.12內收治的89例新生儿黄疸患儿为研究对象，将所有患儿按照出生时间，分为对照组（44例，复查）和观察组（45例，初次筛查）。两组患儿均采用脑干听觉诱发电位筛查，并对两组患儿在筛查完成后的效果进行收集和分析。结果：初筛查患儿总异常率为86.36%，复查患儿总异常率48.89，对照组复查后总异常率明显低于观察组初次筛查后总异常率，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于新生儿黄疸听力筛查采用脑干听觉诱发电位能够及早发现患儿听力异常，做到早发现早治疗，因此值得推广采纳。

关键词：脑干听觉诱发电位;筛查;黄疸;听力;总异常率

黄疸主要是指由胆红素代谢障碍引起的血清内胆红素浓度升高，从而导致巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织发生黄染等现象[1]。黄疸极容易引起听力受损，所以对于新生儿来说，如果发现异常情况，应该及时就医检查，做到早发现早治疗，避免造成听力损伤，本文即分析在新生儿黄疸听力筛查中采用脑干听觉诱发电位实际效果，主要内容见下文：

一、资料与方法

1.一般资料

选择我院于2019.3-2020.12内收治的89例新生儿黄疸患儿为研究对象，将所有患儿按照出生时间，分为对照组（44例，男29例，女15例，出生时间：0-14d）和观察组（45例，男27例，女18例，出生时间：27-46d）。纳入标准：①家属均知情同意，②均为黄疸新生儿，均出现黄疸相关症状。排除标准：①配合度较低，②中途结束，③其他合并类疾病，④无镇定药物使用史。对两组患儿基础性资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

2.方法

两组均进行脑干听觉诱发电位，主要方法为：患儿服用水合氯醛，直到患儿入眠后进行检测。采用专门检测仪器，将仪器电阻调整为<5kΩ，频率调整为100-2000Hz，并给予患儿左右扫描，扫描时间为15ms。将感觉级调控刺激强度调整为100dB，对患儿耳部采用80dB白噪声进行屏蔽。刺激频率控制在10Hz，对患儿耳部进行重复检查。

3.疗效标准

对两组患儿初次筛查和复查后脑干听觉诱发电位检测结果总异常率进行对比分析。总异常率=（轻度异常+中度异常+重度异常）/总例数。

4.统计学方法

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义

二、结果

45例对照组复查后正常患儿23（51.11%）例，轻度异常11（24.44%）例，中度异常10（22.22%）例，重度异常1（2.22%）例，总异常率22（48.89%）例，44例观察组初筛查患儿正常6（13.64%）例，轻度异常16（36.36%）例，中度异常14（31.81%）例，重度异常8（18.18%）例，总异常率38（86.36%）例，两组总异常率（X2=14.223P=0.001）。研究结果显示，对照组复查后总异常率明显低于观察组初次筛查后总异常率，差异均有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

新生儿黄疸主要是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，超过人体代谢能力，从而引起体内胆红素水平升高、导致皮肤、巩膜以及其他脏器黄染[2]。如果不及时治疗，过高的胆红素会对患儿神经造成损害，对听力造成一定损伤，降低患儿生活质量，威胁患儿生命安全，给家庭、社会、医疗带来严重负担。因此家属应该引起特别重视，如果发现出现黄疸异常症状，则需要及时就医检查，做到早发现早治疗。

脑干听觉诱发电位是一项脑干受损较为敏感指标，也是一种肌电图的检查方法。主要是通过刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的点活动，敏感反映中枢神经系统的功能[3-4]。如果累及到听觉通道的任何病变或者损伤，会通过脑干听觉诱发电位发现异常。即使未发现任何症状或者体征，通过脑干听觉诱发电位检查，也会发现异常的改变，所以临床上主要适用于对听觉神经通路病变，脑干病变的定位诊断[5]。将此方法应用在新生儿黄疸听力筛查中，能够有效反映耳蜗以及脑干相关功能状况，从而直接判断患儿听力是否受损。本文即分析在新生儿黄疸听力筛查中采用脑干听觉诱发电位实际效果，研究结果显示，初筛查患儿总异常率为86.36%，复查患儿总异常率48.89%，对照组复查后总异常率明显低于观察组初次筛查后总异常率，差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可知，脑干听觉诱发电位能够及早诊断患儿听力水平，为临床医生提供科学依据。

综上所述，对于新生儿黄疸听力筛查采用脑干听觉诱发电位能够及早发现患儿听力异常，做到早发现早治疗，因此值得推广采纳。

参考文献：

[1]刘启星. 脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值[J]. 中国实用医药， 2020， 15（01）：37-39.

[2]梁翠云、古广荣、刘蕴芝、陈爱斯、陈雅芝. 脑干听觉诱发电位在筛查新生儿黄疸听力中的应用价值研究[J]. 中国实用医药， 2020， 15（29）：62-64.

[3]黄姝花. 耳声发射法与快速脑干听觉诱发电位法在新生儿听力筛查中的应用研究[J]. 江西医药， 2017， 52（008）：790-791.

[4]黄春雨. 新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位异常的早期治疗[J]. 吉林医学， 2018， 039（004）：641-642.

[5]梁翠云、古广荣、刘蕴芝等脑干听觉诱发电位在筛查新生儿黄疸听力中的应用价值研究[J]. 中国实用医药， 2020， 15（29）：62-64.

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