系统免疫炎症指数对食管癌放疗患者预后的影响

赵彦，祝淑钗，沈文斌，王旋，宋春洋，李曙光，许金蕊，苏景伟，李娟

食管癌发病率位居中国常见恶性肿瘤发病率第5位，其死亡率位居第4位[1]，由于发病隐匿，早期诊断率低，对晚期、老龄或有严重基础疾病的患者，根治性放化疗是主要的治疗手段。尽管放疗技术不断进步，化疗药物不断更新，但食管癌的总体预后仍不尽如人意。因此，筛选能够预测食管癌预后的指标是研究热点。

研究表明，全身炎性反应与肿瘤的进展和转移有关，对多种恶性肿瘤的预后具有重要的预测价值[2-3]。系统免疫炎症指数（systemic immuneinflammation index，SII）是基于中性粒细胞、血小板和淋巴细胞3种外周血细胞的系统性炎性反应指标。研究显示，SII可有效预测肺癌、肝癌和结直肠癌等恶性肿瘤的预后[4-7]，对食管癌预后的预测价值也得到了初步证实[8-10]。然而，既往研究纳入的病例大多为接受手术治疗的食管癌患者，而有关SII在接受放疗的食管癌患者中的预后预测价值，则报道较少。本研究回顾性分析106例接受根治性放疗的食管癌患者的临床资料，分析SII变化趋势及其对预后的影响，以期为临床实践提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例选择标准

病例纳入标准：（1）经组织学或细胞学证实为食管鳞状细胞癌，需要接受根治性放疗，并且放疗之前未接受化疗等其他抗肿瘤治疗；（2）美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）评分为0～2分；（3）无重要器官功能障碍。

病例排除标准：（1）有放疗禁忌证；（2）患有严重的基础疾病影响肿瘤治疗；（3）合并其他恶性肿瘤。

1.2 一般临床资料

回顾性收集2013—2017年在河北医科大学第四医院放疗科接受根治性放疗的符合病例选择标准的106例食管癌患者的临床资料，其中男性60例、女性46例；……