血清白蛋白与纤维蛋白原比值与接受放疗的原发性肺癌患者预后的关系

房咏，周洁，王畅，徐莹，任雪，姜曈，阎英

肺癌是全球范围内发病率最高、死亡率增长最快的恶性肿瘤之一，对人类的健康和生命造成极大威胁[1]。放疗作为肺癌治疗的重要组成部分，对于不同分期的肺癌均有潜在的治疗作用。据报道，在小细胞肺癌的治疗中，约54%的患者在其病程的不同时期需要接受放疗，而非小细胞肺癌放疗患者占60%～70%[2]。尽管在放疗技术及设备方面已取得了长足的进展，但是肺癌患者的长期生存率仍然很低[3]。

研究表明，白蛋白水平降低和高纤维蛋白原水平升高与肺癌预后不良显著相关[4-5]。高纤维蛋白原血症和低蛋白血症与非小细胞肺癌的复发、转移和生存率低显著相关[6-7]。然而，并不是所有的肿瘤患者会在同一时间出现血清白蛋白水平的降低和纤维蛋白原水平的升高，因此与单一指标相比，反映综合状态的指标更具说服力。白蛋白与纤维蛋白原比值（albumin to fibrinogen ratio，AFR）可以反映肿瘤患者营养和凝血的综合状态。研究发现，AFR与非小细胞肺癌患者的预后相关，在接受手术或化疗的非小细胞肺癌患者中，AFR是影响预后的因素之一[8]。然而，迄今为止，AFR与接受放疗的肺癌患者预后之间的相关性，尚无明确的定论。因此，本研究回顾性分析在接受放疗的肺癌患者中，AFR是否可以作为放疗后生存的有效预测指标，以期为肺癌放疗提供有益的指导依据。

1 资料与方法

1.1 病例纳入和排除标准

病例纳入标准：（1）接受放疗；（2）病理学证实为肺癌，根据美国癌症联合会（American Joint Committeeon Cancer，AJCC）第8版肺癌TNM分期标准诊断为Ⅲ～Ⅳ期；……