近距离工作与青少年近视发生和发展的关系

林瑶瑶 综述 金婉卿 审校

温州医科大学附属眼视光医院 325027

近视作为一种常见的眼病，被认为是遗传因素和环境因素共同作用的一类疾病[1]。若发展为高度近视，会增加患青光眼、视网膜脱离和白内障等眼病的风险[2]。既往系统综述和Meta分析结果显示，2010年全球近视患病率为28.3%，这一数字将从2020年的34.0%增加到2030年的39.9%，预计2050年将达到49.8%[3]。青少年近视已成为我国严重的公共卫生问题，呈现发病率快速增长且不断低龄化的特点。近年来，学者们对近距离工作是如何作用于儿童近视发生和发展进行了探索，然而近距离工作与近视之间的关系仍存在争议。本文通过分析近距离工作内容、时长、强度与近视发生和发展的相关流行病学研究以及近视诱导的短暂性近视(near-work-induced transient myopia，NITM)、调节滞后、巩膜缺氧学说等相关机制研究，为进一步研究近视发生和发展的机制提供理论依据。

1 近距离工作定义

部分研究将50 cm以内的工作距离定义为近距离活动[4-7]，也有学者将33 cm以内的工作距离定义为近距离活动[8]。而在大部分探讨近距离工作的研究中，主要将阅读、家庭作业纳入近距离工作内容[9-10]。随着时代发展及电子化产品的普及，研究者对近距离工作内容进行了细化，加入了视频终端的使用，如玩电子游戏、操作计算机、看视频、看电视等[11-16]。部分研究还纳入下棋、画画、参加课外辅导班等内容[7,14-15,17]。有研究认为，看电视、使用计算机、玩电子游戏属于中距离活动，未将其纳入近距离工作中[6-7]。因此，近距离工作内容的不统一会导致研究间存在较大的异质性。……