曹建雄应用“大方”治疗肿瘤经验浅析*

赖桂花，王菲，周芳， 聂多锐，文玲，向婷婷， 杨婧，曹建雄，2

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208

2 湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007

曹建雄教授为湖南中医药大学第一附属医院教授、主任医师、博士生导师，从事恶性肿瘤的中西医防治30余年，熟练运用中医理论治疗肿瘤常取得满意疗效，尤其是对恶性肿瘤的辨病、 辨证、辨体论治有独到的见解和创新之处。随着现代生活不良习惯以及环境的改变等多方面因素，肿瘤的病死率逐渐上升，对人类的健康构成严重危害。中医学将肿瘤归属于“岩”“积聚“癥瘕”等范畴，曹师认为，肿瘤往往是由外感六淫、内伤七情、劳逸失调、禀赋有异等多种致病因素长期作用于机体，具有病情复杂、危急以及病程迁延不愈等特点，临床上遣方用药思路用常规模式难以解决问题，需用“大方”以应之。“大方”源于《黄帝内经》，实践于张仲景，多位临床医家对其有不同的探讨，笔者在临床上跟师曹建雄教授临证学习四年，发现曹师对“大方”在肿瘤疾病中的临床应用积累了一定的经验，现进行浅析如下。

“大方” 的溯源

“大方”的源流始于《黄帝内径》，其中《素问·至真要大论》篇提及到：“气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。”《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也……大则数少，小则数多。