中药雾化吸入配合温针灸治疗牧羊犬顽固性喘证一例

王欣睿

吉林省畜牧总站，吉林长春 130062

犬喘证不是一个单独的疾病，而是以气息迫促为主要症状出现在多种疾病之中，如急慢性喘息型支气管炎、肺气肿、肺炎、肺心病及心衰等疾病。近年来，我们采用中药雾化吸入配合温针灸肺俞穴治疗一例老年牧羊犬顽固性喘证，收到了较好的效果，现报告如下。

1 发病情况与临床症状

病犬为德国牧羊犬，雌性，7岁。主诉：该犬体质较差，一年来经常感冒，食欲、精神都不是很好，近三个月一直气喘，开始以为是天气热的缘故，可是近来发现天气转凉而气喘反而严重，曾在多个宠物医院治疗，但病情时好时坏，一直未治愈，故前来就诊。现症检查：患犬精神沉郁，毛焦肷吊，体温38.4 ℃、脉搏68次/min、呼吸42次/min，气喘，呈吸气性呼吸困难，特别是运动后表现的更为明显，肋骨弓后微现喘沟，有时咳嗽及遗尿，口鼻及四肢末梢发凉，出汗，腰胯无力，口色淡白，脉虚浮。根据主诉及现症检查诊断为肾虚不纳证。

2 治疗

2.1 中药雾化吸入

采用自拟方剂平喘汤雾化吸入。方剂组成和用法：葶苈子、紫苏子、半夏、陈皮、红花、桔梗各20 g，射干、浙贝、杏仁、紫苑、黄芩各15 g。水煎 2次，去渣取汁，混合药液，浓缩至200 mL，备用。每次取汁20 mL，加入超声雾化药杯内，口含或鼻管吸入，每日早、上午、下午、晚上4次吸入，每次30 min，5 d为一个疗程。

2.2 温针灸

选取双侧的肺俞穴。

穴位定位：首先要找到肺俞穴，该穴在倒数第十肋间距离背正中线大约6 cm的髂肋肌沟中，左右两侧各一穴。

将患犬妥善保定好，带上伊丽莎白圈以避免患犬伤人。穴位部剪毛，认真消毒，而且还要对针具和操作者手指严格消毒。将毫针刺入两侧肺俞穴，沿肋间向下斜刺2 cm。进针后，采用平补平泻的手法刺激，一直到患犬出现针感反应，如不停的弓腰、摆尾、四肢站立不安、局部肌肉震颤等，将2 cm艾段插在针柄上，将其点燃施灸，以针刺穴位部温热为度。一直等到艾炷完全燃烧完，除去灰烬，毫针冷却后出针，以防止烫伤，每天上下午各针一次。为防止灼伤，也可在穴位附近皮肤处用厚纸板隔垫。

经采用上述方法治疗3 d，患犬精神有所好转，气喘减轻。治疗一个疗程后病情大有好转，气喘接近正常，只是在运动后要恢复一段时间，腰胯较前有力，口鼻及四肢发凉的症状消失。继续治疗一个疗程，一切恢复正常，痊愈。两月后回访，未见复发。

3 讨论

本病发生的关键在于畜体肺、脾、肾等脏的功能失调，内伏之痰为诱因所触发，免疫功能低下时即发作，表现为痰阻气道，痰浊生瘀，痰瘀互结、互生，互为因果，形成恶性循环，在反复发作过程中，正气已虚，表现为肺实肾虚的病理过程。

中药雾化吸入是借助高速氧气气流，将中药药液形成雾状，随患犬吸气时，进入其呼吸道的治疗方法，在宠物治疗上也较为常用。应用该法能消除呼吸道炎症和水肿，减轻咳嗽，稀释痰液及祛痰，有解除支气管痉挛、使气道通畅的作用。经雾化的药液微粒很小，能直接吸入到终末细支气管和肺泡，可直接达到病灶部位，故较其它给药途径更快速有效。再者，由于药物不经达肝肾代谢而直接进入呼吸道，故用药量较其它给药途径要少很多，这样就明显减少了药物的副作用。

肺俞穴是治疗肺经病、特别是喘证的常用穴位，也是肺气转输、输注之处。肺，指肺脏；俞，输也。肺俞名意指肺脏的湿热水气由此外输膀胱经。针灸此穴不但可调补肺气，补虚清热以壮皮毛，且能激发患犬的正气，以提高其抗病能力。喘证是肺脏的主要病变，肺俞穴是肺脏经气输注之处，近迫于肺脏，与肺有直接内外相应的关系，能调节肺脏经气，故能起到治疗的作用。现代动物解剖学也证实，穴位部含肺与支气管的交感神经的经路，针灸此穴可解除支气管的痉挛，故治喘证取肺俞穴为要穴。而温针灸是将艾灸与传统的针刺结合使用，又称针柄灸。艾绒燃烧的热力由针体传至穴位深部，有针刺的治疗作用，又有艾灸的温通作用，以温通经脉、行气活血，以促进局部血液循环，改善经气运行，缓解支气管痉挛。临床实践证明，温针灸肺俞穴能很快很好地消除肺部炎症，使肺部的有效呼吸量明显增加，喘证得以解除。吉