七氟醚吸入联合超声引导的腋路臂丛神经阻滞应用于小儿上肢骨折手术中的效果研究

关宇健，何志权，李绮君，陈家华，叶建宁

(东莞市滨海湾中心医院，广东 东莞 523900)

小儿上肢骨折比较常见，往往采用手术方法进行治疗，但儿童年龄较小，对麻醉效果和安全性的要求极高，需选择合适的麻醉方案[1]。临床中一般采取丙泊酚、氯胺酮等药物对上肢骨折手术患儿进行麻醉诱导，其麻醉效果和安全性一般[2]。七氟醚吸入联合超声引导的腋路臂丛神经阻滞应用于上肢骨折患儿中，可取得较好的麻醉效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月—2020年5月收治的上肢骨折患儿92 例，按随机双盲法分为对照组和观察组，每组46 例。观察组男26 例，女20 例，年龄(7.7±1.8)岁；骨折部位：左上肢骨折24 例，右上肢骨折22 例；美国麻醉协会(ASA)分级：Ⅰ级31 例，Ⅱ级15 例。对照组男28 例，女18 例，年龄(7.8±1.9)岁；骨折部位：左上肢骨折27 例，右上肢骨折19 例；ASA分级：Ⅰ级34 例，Ⅱ级12 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患儿均确诊为上肢骨折，认知能力良好，患儿家长均签署知情同意书，本研究符合医学伦理学的要求。排除对试验药物过敏者。

1.2 方法

所有患儿在手术前6～8 h均禁食，术前30 min肌内注射长托宁0.3～0.5 mg，入室后5 min连接mindray监护仪，密切监测患儿各项生命体征。对照组采取全凭静脉全麻诱导：丙泊酚3 mg/kg和舒芬太尼0.6 μg/kg及苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg，2 min后经口置入喉罩，连接麻醉机并设置呼吸参数，术中给予丙泊酚3～4 mg·kg-1·h-1和咪达唑仑1～2 mg/kg维持麻醉。观察组患儿采取七氟醚吸入联合超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉：术前采取4%七氟醚和舒芬太……