颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架置入术对脑缺血患者血流动力学及认知功能的影响

王 廉，吕美萱，徐佳良，许高权

1.佳木斯市中心医院神经外科，黑龙江 佳木斯 154000；2.佳木斯大学附属第三医院办公室，黑龙江 佳木斯 154000

颈动脉狭窄是由颈动脉因粥样硬化等原因引起的管腔狭窄，作为脑的主要供血血管之一，颈动脉负责将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管[1-2]。颈动脉狭窄是引起脑缺血的重要原因，若不及时解除颈动脉狭窄，可能会导致患者长期脑缺血，并影响患者神经功能。手术治疗是颈动脉狭窄患者主要的治疗手段，也是目前较为有效的治疗方式，包括颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架置入术两种［3］。前者通过剥除引起狭窄的斑块以解除动脉狭窄，而后者采用微创介入的方式通过支架扩大颈动脉，以达到解除狭窄的目的。目前关于两种术式的使用并无统一意见，为此，笔者将两种术式应用于颈动脉狭窄患者，并比较其对患者预后的影响，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月—2020年2月收治的91例颈动脉狭窄引起的脑缺血患者，按照随机数字表法将其分为观察组（45例）和对照组（46例）。两组患者的年龄、病程、收缩压、颈动脉内膜厚度比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经伦理委员会批准，患者以及家属知情同意。

1.2 入选以及排除标准

1.2.1 入选标准：（1）符合第八版内科学中颈动脉狭窄的诊断标准［4］；（2）经影像学检查（颈动脉超声、CTA、DSA）确定颈动脉狭窄＞50%且有症状者（TIA发作、头晕、记忆力下降、嗜睡等）或者无明显症状但狭窄程度＞70%；（3）无心肌梗死病史；……