舌弓维持替牙间隙时牙弓形态变化研究

姚海亮，闫利辉，张 娴，武时谦，王一丹

郑州大学附属郑州中心医院口腔科，河南 郑州 450007

乳、恒牙替换在时间和顺序上有一定的规律，如果受到某些不利因素的影响将会使此过程发生紊乱，从而引起替牙障碍，对今后正常的牙颌形态以及口腔功能将造成危害。由于滞留乳牙占据了替换恒牙的位置，常常会导致继承恒牙萌出受阻、错位萌出或者埋伏阻生，并且还有可能引起牙列拥挤、反牙合、深覆牙合、深覆盖等错牙合 畸形的发生［1］。因此，乳牙滞留时应尽早干预治疗，诱导继承恒牙的正常萌出，防止错牙合 畸形的发生。下前牙区的拥挤只有在牙弓内获得间隙后才可逐步减轻或者排齐，乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，这个差值称为替牙间隙［2］，因此，在混合牙列期可以利用替牙间隙来解除牙列中的拥挤。对于替牙晚期下颌第二乳磨牙滞留并且伴随前牙区轻度拥挤的患者既可利用舌弓来维持滞留乳牙的拔牙间隙，诱导继承恒牙的萌出，又可以维持牙弓的长度保留替牙间隙，提供空间来解除前牙区的拥挤。本研究将结合治疗前、后的模型以及X线头影测量综合评价舌弓使用时牙弓的形态变化以及舌弓使用的有效性。

1 对象与方法

1.1 病例选择

收集2014年7月—2015年9月在郑州大学附属郑州中心医院就诊的替牙晚期下颌双侧第二乳磨牙滞留的患者16例，男7例，女9例，年龄11.5～13.4岁，平均年龄11.9岁。纳入标准：（1）替牙晚期下颌双侧第二乳磨牙滞留，并且有继承第二前磨牙；……