高渗盐水与甘露醇联合对重型颅脑损伤后颅内压增高患者血肌酐水平及格拉斯哥昏迷评分的影响

董翔飞

河南科技大学第二附属医院，河南 洛阳 471000

颅脑损伤患者常发生颅内压增高，而颅内压增高易诱发脑疝，加重病情，导致不良预后。对于重型颅脑损伤患者而言，降低颅内高压与控制脑水肿是治疗的关键［1］。临床对于重型颅脑损伤患者的治疗通常采用甘露醇，虽有一定的改善效果，但易引发肾功能障碍、电解质紊乱、颅内压反跳不良反应。新近临床对于高渗盐水的认知不断提高，也逐渐受到外科领域的重视，高渗盐水具备扩容效果，降低颅内压，不良反应相对较少，有效预防低血压的发生［2］。鉴于此，本研究针对重型颅脑损伤后颅内压增高患者采用高渗盐水联合甘露醇治疗，旨在对其血肌酐（Scr）水平及格拉斯哥昏迷（GCS）评分的影响进行深入探讨，具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经河南科技大学第二附属医院医学伦理委员会批准，选取2018年3月—2019年7月收治的85例重型颅脑损伤后颅内压增高纳入研究并随机编号1～85号，将奇数号患者纳入A组（n=43），偶数号患者纳入B组（n=42）。A组：男23例，女20例；年龄19～65岁，平均年龄（42.36±3.87）岁；发病至入院时间2～10 h，平均（6.13±2.22）h。B组：男23例，女19例；年龄20～64岁，平均年龄（42.41±3.91）岁；发病至入院时间1～11 h，平均（6.12±2.18）h。两组一般资料对比，差异不显著（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 入选标准

纳入标准：均符合《甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识》［3］的诊断标准；入院时GCS评分均为3～8分；颅内压＞20 mmHg；所有患者均了解本研究并已签同意书。排除标准：合并严重复合伤；入院时全身情况衰竭且无自主呼吸；伴手术禁忌者。……