教练角色赋予加个人健康记录延续性护理模式在类风湿性关节炎患者中的应用观察

张梅芳

濮阳市安阳地区医院风湿免疫科，河南 安阳 455000

类风湿性关节炎（RA）是以关节病变为主的慢性炎症疾病，主要表现为关节肿痛，手、腕、足等对称性多关节炎，进而进展为关节间隙变窄、软骨破坏，晚期患者骨质破坏严重，导致关节僵直畸形与功能障碍，严重影响患者正常生活［1-3］。RA治疗周期长，反复发作，常需终身治疗，住院期间能较好遵医嘱治疗，但出院后缺少医护人员监督，康复方法使用不当，预后较差，患者受疾病控制不力之苦。予以合理后效的院外干预对患者疾病转归有重要意义，延续性护理在院外维持慢性病治疗中有独特价值，RA疾病特性对延续性护理提出较高要求。基于此，本研究尝试将教练角色赋予加个人健康记录延续性护理模式应用于RA患者，探讨其应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2019年7月濮阳市安阳地区医院93例RA患者，2017年6月—2018年6月46例RA患者为对照组，2018年7月—2019年7月47例RA患者为研究组。研究组，男19例，女28例，年龄23～72岁，平均年龄（47.01±10.87）岁，病程1～12年，平均（6.24±2.55）年；对照组，男17例，女29例，年龄22～71岁，平均年龄（43.57±9.95）岁，病程1～14年，平均（7.31±3.01）年。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：符合RA诊断标准［4］：超过6周时间有下述症状者：晨僵≥1 h/d、≥3个关节肿胀、对称性关节肿胀等；临床资料完整；知情本研究，签署同意书。（2）排除标准：痛风性关节炎；脊柱关节病；系统性红斑狼疮、硬皮病；严重心肾功能障碍者；妊娠期、哺乳期女性。

1.3 方法

1.3.1 对照组：予以常规延续护理，出院指导患者用药（长期用药）、功能锻炼（按摩关节、肌肉收缩练习）、睡眠充足、饮食（清淡、高蛋白、高维生素等）等，院外定期电话随访，1次/月，定时回院复查。……