循证护理干预对晚期股骨头缺血性坏死患者术后下肢深静脉血栓发生率的影响

常飞跃

汝州市第一人民医院骨科，河南 汝州 467599

股骨头缺血性坏死（ANFH）又称股骨头无菌性坏死、股骨头坏死等，是股骨头在应力作用下发生骨小梁结构损伤，造成股骨头变形、塌陷、结构改变，不仅会导致活动障碍，严重者还会引发残疾、瘫痪等［1-2］。早中期ANFH可采取保髋手术，当坏死无法逆转，继发关节炎，需采取髋关节置换术。术后患者需长期卧床，血液流通不畅，易出现下肢深静脉血栓（DVT），诱发肺栓塞等严重并发症。因此，术后给予有效护理干预尤为重要。选取2018年2月—2019年4月间汝州市第一人民医院收治的82例晚期ANFH患者，以比较常规护理干预和循证护理干预的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组82例晚期ANFH患者均行全髋关节置换术，均有髋部活动受限、髋关节疼痛，符合2016年《成人股骨头坏死临床诊疗指南》［3］中ANFH诊断标准，ARCO分期为Ⅳ期。均无肝脑肾等器官障碍、血液系统疾病、精神疾病、麻醉禁忌证。患者知情、自愿并签署同意书。依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各41例。对照组，女性16例，男性25例；年龄45～75岁，平均年龄（59.68±7.29）岁。身体质量指数（BMI）17.6～25.5 kg/m2，平均（20.85±1.41）kg/m2。观察组，女性18例，男性23例；年龄43～78岁，平均年龄（61.03±7.46）岁；BMI17.4～25.4 kg/m2，平均（21.36±1.64）kg/m2。两组患者的基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行研究。

1.2 方法

（1）对照组给予常规护理干预：监测生命体征，密切关注病情变化，保持切口处于无菌状态，尽早开展功能锻炼，穿戴压力弹力袜预防下肢DVT。（2）观察组在对照组基础上给予循证护理干预，措施如下：①循证问题。相关研究显示，下肢DVT是骨科术后常见并发症，发病率达8%～14%，影响患者日常生活能力，且易引发肺栓塞，威胁生命安全［4］。……