双侧耳前副耳切除术后重建耳屏1 例临床分析

张 盈，刘文明，王海清，黄幸子，崔光怀

（滨州医学院附属医院 烧伤整形外科，山东 滨州，256600）

副耳（accessory auricle），属于软骨组织错构瘤，是外耳畸形中较为常见的一种，人群中副耳发生率在5.6/万～47.0/万之间，由于副耳常发生于耳周及面颈部，故对耳面部美观影响较大，目前治疗上主要采取手术切除治疗为主，而手术难点不仅要将副耳切除，关键还要连同副耳软骨一并切除后重建耳屏。我科在手术切除副耳后重建耳屏外观自然、流畅，术后无明显瘢痕等并发症，患者术后满意度较高，报道如下。

1 临床资料

患儿，男，13岁，出生后即发现双侧耳前分别有质地相同、形态不同的淡红色赘生物，随年龄增长，赘生物愈发增大，现患儿父母因其影响面部美观就诊于我院，门诊以“双侧副耳畸形”收住我科，家族中无类似病症。入院后查体：患儿一般情况可，双侧耳前赘生物，形态不规则，左侧大小约1.2cm*0.8cm*0.3cm（图1，2），右侧大小约1.6cm*1.0cm*0.5cm（图3，4），质韧可触及软骨，淡红色，表面光滑，无糜烂及坏死，皮肤无红肿，无压痛；耳廓无其他异常畸形，耳廓无增厚、红肿，无牵拉痛；耳前、耳下、颈部淋巴结均无肿大。既往体健。入院后行相关辅助检查：血常规、肝肾功能、胸部正侧位X片、颈部彩超等均无异常。入院诊断:双侧耳前副耳。排除手术禁忌后，在局部肿胀浸润麻醉下行双侧副耳切除后耳屏重建术，在副耳表面做一梭形切口，切除其上皮肤，再仔细游离副耳皮肤与软骨，术中可见副耳位置较浅，暴露并适当祛除软骨（图5），两副耳均完整切除后，利用副耳周围残余组织重建耳屏，需使得两侧耳屏大小、形态、位置基本对称且美观，先以5-0可吸收线皮内减张缝合，将软骨于拟重建耳屏处加以固定，修整皮缘后以7-0滑线缝合皮肤，适当包扎固定。……