不同血糖水平控制状况对妊娠糖尿病患者胎盘钙化、脐动脉血流动力学及分娩结局的影响▲

李金朋

偃师市人民医院产一科，河南省洛阳市 471900

妊娠糖尿病属于内分泌代谢障碍性疾病，是指在妊娠期首次发生或孕妇首次被诊断为对碳水化合物耐受性减低的疾病[1]。文献[2]报道，孕妇罹患妊娠糖尿病或者妊娠期高血压等疾病时，其胎盘组织血流受阻、缺氧，继而发生坏死，坏死的部位发生钙化沉积，导致胎盘功能不良，不能满足胎儿的营养需求，易引发不良的妊娠结局。李海燕等[3]报道，胎儿脐动脉的血流参数可以帮助了解孕妇宫内围产儿的发育情况。为探讨不同血糖控制水平对妊娠糖尿病患者胎盘钙化、胎儿脐动脉血流动力学以及妊娠结局的影响，本研究对148例妊娠糖尿病患者的临床资料进行了回顾分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2019年8月在我院接受治疗的148例妊娠糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：患者符合妊娠期糖尿病的诊断标准[4]，临床资料完整。排除标准：合并有心、肺、肾等功能损害患者；伴有严重的高血糖危症患者；伴有其他内分泌代谢性疾病患者；孕期检查发现宫腔内发生感染的患者。纳入研究的患者在被确诊为妊娠糖尿病后，均严格控制饮食，适当进行运动。干预一段时间后，采用氧化酶法检测患者血糖水平，空腹血糖<5.3 mmol/L，餐后2 h血糖<8.6 mmol/L为血糖控制良好[5]。根据血糖控制情况将患者分为血糖控制良好组(85例)、血糖控制不良组(63例)。血糖控制良好组患者年龄22～40岁，平均(32.30±2.10)岁；孕34～39周，平均(37.11±1.05)周；其中初产妇39例、经产妇46例。血糖控制不良组患者年龄23～40岁，平均(32.89±2.09)岁；孕35～39周，平均(37.63±1.01)周；其中初产妇24例、经产妇39例。两组患者的年龄、孕周、产次等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 查阅两组患者的病历资料，记录两组患者的胎盘钙化情况、脐动脉血流动力学检测结果[胎儿脐动脉的阻力指数(RI)、胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)]、不良妊娠结局(胎儿窘迫、胎盘异常、早产、脐带异常)等临床资料并进行统计分析。……