泼尼松联合双嘧达莫治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对患儿肾功能与凝血功能的影响

刘金宝 陈书远 孙立宁 刘世祺

惠州市第一人民医院儿科，广东省惠州市 516000

肾病综合征(Nephrotic syndrome，NS)是儿科常见的一种疾病，男童患病率高于女童。目前小儿NS发病的确切原因尚不明确，一般认为与遗传、免疫、感染等诸多因素有关[1]。小儿NS以“三高一低”，即高蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症为主要临床表现，严重影响患儿的生活及正常发育，尽早诊治至关重要[2]。临床通常采用糖皮质激素对NS患儿进行治疗，常用药物为泼尼松，但由于多数患儿血液处于高凝状态，易导致肾小球毛细血管内微血栓形成，继而影响治疗效果。双嘧达莫有抑制血小板聚集及抗血栓形成的作用。为探讨泼尼松联合双嘧达莫治疗肾病综合征患儿的临床效果及对患儿肾功能与凝血功能的影响，本研究选取62例患儿进行了治疗观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2020年3月本院收治的NS患儿62例为研究对象。纳入标准：(1)患儿均符合NS诊断标准[3-4]，1周内出现3次大量蛋白尿，24 h尿蛋白定量≥50 mg/kg；血浆白蛋白<30 g/L；血浆胆固醇>5.7 mmol/L；出现不同程度的水肿。(2)患儿对本研究所用药物无过敏反应。(3)患儿家属对治疗研究知情同意。排除标准：(1)合并紫癜性肾炎；(2)合并凝血功能障碍。采用随机数字法将纳入研究的患儿分为实验组和对照组。实验组患儿32例，男20例、女12例；年龄2～8岁，平均(5.5±0.8)岁；病程3～13个月，平均(7.5±1.4)个月。对照组患儿30例，男19例、女11例；年龄2～9岁，平均(5.6±0.8)岁；病程4～13个月，平均(7.6±1.5)个月。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本……