甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的疗效以及对患者炎症因子、骨代谢指标的影响

蒋晓旭

河南科技大学第一附属医院风湿免疫科，洛阳市 471000

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)为风湿免疫科常见病，进行性发展可引起患者关节功能障碍，治疗不及时会导致关节畸形甚至残疾。治疗RA患者的一线药物甲氨蝶呤可抑制DNA增殖复制，诱导T细胞分化凋亡，调控机体炎症因子水平，抑制骨质的溶解与吸收，从而缓解RA患者的症状[1]。但甲氨蝶呤治疗周期长、见效慢，易导致患者治疗依从性降低，而且长时间用药会导致患者骨髓抑制、胃肠道反应，部分患者出现耐药[2]。艾拉莫德为近年投入临床应用的新型抗风湿药物，具有显效快、疗程短、不良反应发生率较低等优点。为探讨甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗RA患者的临床效果，本研究选取120例患者进行了治疗观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年1月在我院就诊的RA活动期患者120例为研究对象。纳入标准：(1)符合RA诊断标准[3]；(2)伴有5个及以上的关节触痛及肿胀；(3)1年内未使用抗风湿药物或免疫抑制剂治疗；(4)自愿参与研究，签署知情同意书。排除标准：(1)手术或外伤恢复期患者；(2)脏器功能严重不全患者；(3)被确诊为其他自身免疫疾病(如自身免疫性心瓣膜病、系统性红斑狼疮等)患者；(4)对甲氨蝶呤、艾拉莫德或同类药物过敏患者；(5)妊娠及哺乳期患者。采用随机数字法将纳入研究的患者分为对照组与观察组，每组60例。对照组患者男35例、女25例；年龄(45.91±11.08)岁，病程(5.52±4.47)年。观察组患者男27例、女33例；年龄(44.89±12.11)岁，病程(6.13±3.87)年。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本……