二胎母亲孕产期心理健康及其影响因素调查研究

蔺华利，陆誉宁，曹引丽，米 阳，董 晋，申宇昕，李 超

(1.西安市精神卫生中心，陕西 西安 710100；2.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；3.西北妇女儿童医院，陕西 西安 710003；4.四川大学，四川 成都 610041)

孕产期女性由于受到生物、心理和社会因素的影响，容易出现心理问题，越来越多的研究发现[1-2]，孕产期女性焦虑、抑郁情绪的发生率显著高于普通人群。而二胎母亲可能面临高龄分娩、更大的养育压力、担心二胎对头胎心理的影响等因素，出现更明显的心理问题[3-4]。既往多为横向单一阶段研究，孕期至产后的纵向研究较少[5-7]。本文在孕早期至产后第42天5个阶段对二胎母亲焦虑、抑郁的发生及影响因素进行调查，并研究孕期焦虑、抑郁情绪对新生儿气质类型和神经行为发育的影响。本研究得到西安市精神卫生中心伦理委员会的批准和同意。

1 对象与方法

1.1 研究对象 按照纳入排标准随机选取2018年5月至2019年3月在西北妇女儿童医院就诊的二胎母亲300例。病例纳入标准：已孕12周二胎孕妇；定期在西北妇女儿童医院检查，且决定在本院分娩者；分娩后在西安居住一个月以上；无精神疾病史；愿意参加本研究，填写知情同意书者。排除标准：外院分娩者；多胎怀孕者。剔除标准：问卷漏答、不全；定期随访脱落者；生产因特殊情况未在西北妇女儿童医院分娩者。评估时间：符合纳入标准的二胎母亲分别在孕12 周、24周、38周、产后第7天和产后第42天共5个时间节点纵向随访调查。

1.2 调查方法

1.2.1 采用Zung焦虑自评量表(SAS)[8]在上述5个时间节点评估焦虑症状，50分为临界值。……