幽门螺旋杆菌相关胃炎中医证型与胃镜像及病理类型的研究*

李剑霜郑婷婷# 郑 娅 徐 斌

金华市中心医院 浙江 金华 321000

慢性胃炎是临床常见的一种脾胃疾病，幽门螺旋杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要病因[1]。由于Hp感染可在人与人之间传播，其又与消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎及胃癌等消化系统疾病存在关系，世界卫生组织将其规定为I类致癌因子[2]。目前根除治疗对象可扩展至无症状者[3]，但是由于抗生素耐药等原因，Hp根除率逐渐下降[4]。中医药在改善患者症状、根除Hp及防止抗生素耐药等方面具有独特的优势[5]。因此本研究对Hp感染患者进行中医辨证分型，通过胃镜检查、常规病理活检，探讨传统中医辨证分型和现代医学内镜及病理观察的相关性，为中医的客观化治疗提供依据。

1 材料与方法

1.1 一般资料：纳入的300例患者均为金华市中心医院在2018年9月至2020年9月住院部收治的Hp相关胃炎患者。其中男性139例，女性161例；平均年龄为52.60±9.76岁。纳入标准：年龄＞18周岁，性别不作限制，14C呼气试验阳性者；符合中医“胃(脘)痛”“嘈杂”“痞证”等的诊断和西医慢性胃炎诊断标准，患者需签署知情同意，且最近1月内未使用影响Hp检测的药物。排除标准：年龄未满18周岁者；14C呼气试验阴性者；使用过可能影响Hp检测结果的药物(如抗酸剂、抗生素、铋剂等)；合并有消化道肿瘤、慢性胰腺炎、肝硬化等其他消化系统器质性病变；有严重心脑血管疾病、肝肾疾病或血液系统、内分泌代谢系统疾病等的患者；妊娠期、备孕及哺乳期女性；近期有外感症状或有发作急性病者。……