护理专案在降低脐静脉采血流程不合格率中的应用

刘雪云 姚爱军

北京大学首钢医院，北京100144

护理专案是指通过对影响临床护理安全的项目，加以系统地分析，找到问题的根源，提出解决方案，以达到特定目标的一种活动［1-2］。《中华人民共和国母婴保健法》规定，全国统一发放新生儿医学出生证明，而医学证明中有一项即为血型，因此新生儿查血型是目前新生儿出生的常规工作［3］。传统的采血方法为足跟血或者股静脉采血。这两种采血方法不仅增加了新生儿的痛苦，家属配合度也不高［3-4］。用脐带血进行血型鉴定结果准确可靠，家属满意度高，值得推广［5］。而血型的鉴定错误不但增加新生儿的穿刺次数，在涉及输血时造成输注异型血，危及生命，同时导致患者及家属对医护不信任，造成医患纠纷；引起夫妻间不信任，导致家庭矛盾。

我科2018 年4 月底发生一起脐血查血型不良事件，但发现及时，未造成不良后果。但在对此次不良事件分析的过程中，我们发现在脐血采集及交接送检过程中存在很多问题，我科每月平均分娩量约100 例，在脐血查血型上存在重大安全隐患，因此通过此次专案活动降低脐静脉采血流程不合格率，保证护理安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年5 月至6 月在我科自然分娩的经脐静脉采血产妇60 例作为护理专案实施前组，初产妇41 例，经产妇19 例；≥35 岁13 例，＜35 岁47 例。选取2018 年7 月在我科自然分娩的经脐静脉采血产妇43 例作为护理专案实施后组，初产妇28 例，经产妇15 例；年龄≥35 岁10 例，＜35 岁33 例。排除标准：（1）产后出血产妇；……