利益相关者理论视角下家庭医生签约服务研究

郁梦婷,吴冬梅,陆 慧

（1.南京医科大学医政学院，江苏 南京 211166；2.靖江市人民医院，江苏 靖江 214500；3.南京医科大学公共卫生学院，江苏 南京 211166）

国际上普遍将家庭医生定义为经过专门的培训并经常为家庭提供医学或健康咨询的医生[1，2]。家庭医生作为居民健康的“守门人”，在保障居民基本医疗需求、控制医疗费用及规范诊疗行为等方面具有重要的作用[3]。家庭医生签约服务根据服务半径和服务人口、签约居民的健康需求，以家庭医生团队为服务主体、家庭为单位，依法依约为其提供基础性（基本医疗和基本公共卫生服务）和个性化（依需求制定针对性服务）的签约服务[4，5]。推进家庭医生签约服务是实现分级诊疗制度的重要抓手，对推动人人享有基本医疗卫生服务具有积极意义。近年来，我国大力推进家庭医生签约服务工作，各地结合实际积极探索，采取多种形式推进签约服务。本文旨在通过剖析家庭医生签约服务涉及的不同利益相关者，以找到此项工作存在的问题、动因、难点，据此提出推动、完善家庭签约服务制度的建议。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于国家出台的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》等相关系列文件和各地出台的推动家庭医生签约服务的工作方案和与相关行政主管部门、基层医疗卫生服务机构、专家学者的调查访谈记录。……