3D打印头膜对X射线治疗剂量的影响

河北省沧州中西医结合医院 放疗科，河北 沧州 061000

引言

热塑膜是在肿瘤放疗中应用广泛的一种体位固定工具[1]，其在制作过程中是人为加热拉伸塑型，膜的受拉伸程度不同，进而影响放疗定位精度和剂量测量的准确性[2-3]。近年来，3D打印技术在肿瘤放疗中已经得到广泛应用，其优势在于体膜的个性化定制，可实现对于患者的精准治疗[4]，我院将3D打印技术应用于放疗头部固定，为头部肿瘤放疗患者定制个体化头膜。目前关于3D打印头膜对于X线治疗剂量的影响研究较少，本文我们使用胶片测量在6 MV X线能量下3D打印头膜对患者治疗剂量的影响。

1 材料与方法

1.1 膜材料和结构

我院应用于临床的3D打印头膜如图1所示，3D打印中心利用患者CT图像精准建模，并在口、鼻、眼、耳处进行开孔设计，使头膜和患者体表精准贴合，该装置目前已获得国家实用新型专利（专利号：201821253994.8）；其材质为均匀打孔的环氧树脂，它是一种质地均一、易于成型、密度为1.076 g/cm3的合成树脂。临床测试中使用3D打印中心建模打印出两种均匀厚度的环氧树脂模板，0.15 cm厚度的模板形态结构分为无孔和有孔两种，其中有孔膜的网孔直径分别为0.2、0.4 cm；0.20 cm厚度的膜网孔直径为0.4 cm，膜的孔间距均为0.15 cm；国产热塑头膜材质为密度为1.12 g/cm3的合成高分子聚酯。为模拟临床固定膜的实际厚度，我们将国产热塑膜放入恒温水箱加热至65 ℃，取出热塑膜拉伸一定长度，定型后测量其厚度介于0.13～0.17 cm，均值约为0.15 cm、网孔直径约为0.4 cm，孔间距为0.15 cm，模板尺寸规格均为100 mm×100 mm×1.5 mm，如图2。……