三子养亲汤治疗慢性咳嗽的临床疗效研究

张维兴

摘要：目的：探究三子养亲汤治疗慢性咳嗽的臨床疗效。方法：选取我院2020年3月到10月份收治的慢性咳嗽病人50例，分组，对照组采用的是常规的西药治疗，实验组采用的是三子养亲汤加减化裁治疗慢性咳嗽，比较两组患者治疗的有效率，以及治疗前后中医证候评分。结果：实验组患者治疗的总有效率远远高于对照组患者，实验组患者治疗后的中医证候评也优于对照组，而且经过统计分析有P<0.05。结论：三子养亲汤治疗慢性咳嗽的临床疗效显著，不仅治疗了主要的证候，而且疗程短，不易复发，值得临床推广使用。

关键词：三子养亲汤;慢性咳嗽;临床疗效;中医证候

【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-023-01

慢性咳嗽在中医辩证中属于“久咳”的范畴，是一种很常见的慢性疾病，治疗的疗程也长，而且该病诱发的因素比较多，治疗的过程中很容易就会反复发作，严重影响患者工作休息，增加经济负担。因此为了找寻一种更好的治疗药物，本次实验选择了祖国医学中医中药三子养亲汤，并且在不断的探索中取得了一定的成就，先将部分实验内容做如下汇报，以期可以将我国传统的中医药发扬光大。

1资料与方法

1.1资料

本次实验主要选择的是我院2020年3月到10月期间全科医学科门诊收治的慢性咳嗽患者50人，将这些人按照病案号的奇偶进行分组，奇数组为对照组，偶数组为实验组。实验组患者平均年龄在48.15±5.02岁，男女比例为14：11，平均病程为3.47±1.59周;对照组平均年龄为49.07±4.98岁，男女比例为13：12，平均病程为3.59±1.61周，两组基线资料一致，P>0.05，可以进行结果分析比较。

纳入标准：（1）患者知情，且愿意签署协议;（2）符合慢性咳嗽权威诊断原则中的疾病诊断标准;（3）患者可以进行正常交流;（4）发病时间超过半年，

排除标准：（1）患者拒绝签署相关协议;（2）严重脏器疾病;（3）恶性肿瘤;（4）药物过敏;（5）妊娠期、哺乳期妇女。

1.2方法

对照组：本组患者采用的是常规治疗方法。患者进行疾病诊断后，为患者开具治疗的药物-喷托维林片以及氨溴索片，两种药物的主要使用方法详见药物说明说，如有特殊情况则遵医嘱。

实验组：本组患者采用的是三子养亲汤加减化裁。主要的基础方是三子养亲汤：紫苏子、白芥子、莱菔子，另外加葶苈子、桔梗、杏仁、款冬花、法半夏、川贝母、桑白皮、五味子，如果患者咳嗽频繁加上僵蚕，对睡眠有影响加代赭石，喉中有异物加芦根。以上诸药煎服，一日一剂。

本次实验一周为一个疗程，共计四个疗程。

1.3指标

本次实验主要需要记录分析的指标有：（1）两组患者的治疗有效率，用显效、有效和无效表示;（2）两组患者治疗前后中医证候积分;中医对于该病的判断证候主要有7项，每项得分均是0分为优，3分为严重，此处选用的是综合得分的均分值。

1.4分析

数据分析主要使用的软件是SPSS 24.0，对数据进行分析是主要是通过研究P值的大小，来判断是否具有统计学意义，P<0.05，则有意义，反之相反，检验的方法是卡方检验。

2结果

2.1两组患者治疗有效率

2.2两组患者治疗前后中医证候积分

3结论

三子养亲汤的主要药味组成是紫苏子、白芥子、莱菔子，该方出自《皆效方》，在方剂中归类为祛痰剂，皆因该方具有很好的温肺化痰功效，而且还可以降气消食，在临床上该方剂主要的作用是治疗顽固性咳嗽、慢性支气管炎以及支气管哮喘等病。方中的白芥子擅长治疗的是豁痰，可以温肺化痰，利气散结;苏子擅长降气，可以降气化痰，止咳平喘;莱菔子擅长消食，可以消食导滞，下气祛痰，三味药配伍使用遵从的是相须的原则。而本实验在以上药味的基础上加减化裁，使得方剂的治疗效果以及治疗范围都有所提升。方中加味药为葶苈子、桔梗、杏仁、款冬花、法半夏、川贝母、桑白皮、五味子，葶苈子可以治疗痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧之症;桔梗可以祛痰止咳，通肺气，咳痰不爽，支气管炎;杏仁可以润肺;款冬花可以治疗肺结核;法半夏可以治疗恶心、心慌、喘憋;川贝母可以清热化痰，散结开瘀;桑白皮可以止咳止血，清热润肺，预防肺部疾病;五味子可以镇咳、祛痰、敛肺止咳、还能增强身体免疫力，养阴;麻黄可以平喘、发汗散寒，等。

慢性咳嗽是一种呼吸系统疾病，引起慢性咳嗽的常见原因有：鼻涕倒流、哮喘以及胃液食道逆流，还有一些慢性气道疾病也会引起慢性咳嗽：肺结核、支气管扩张、肺癌、心率失常、吸入异物，等。而中医中关于咳嗽的病因有两种：外感咳嗽和内感咳嗽。外感咳嗽是由于患者的肺对外的防御机制出现了问题，主要的主导因素是风;内感咳嗽的主要原因是脏腑功能失调，内邪倾入患者的肺导致，主要的主导因素是肺气运行出错。因此在中医上治疗咳嗽主要就是从宣肺气，祛风邪寒邪，降燥为主。

根据上述的实验结果，我们可以得知，实验组患者的治疗有效率在92%，而对照组的治疗有效率在56%，和实验组对比治疗有效率相差36%，说明实验组患者的采用的治疗疾病的方法更加的有效，而且中医治病具有疗程长，标本兼治的优势，同时还能够在治疗主要疾病症状的同时帮助患者调整体内的气机的正常运行;实验组患者和对照组患者治疗前具有相同的中医临床证候评分，治疗后两组证候积分都下降，但是实验组的中医证候积分相比较对照组的证候积分要低很多，也可以说明实验组的治疗效果更好。

综上所述，采用三子养亲汤治疗慢性咳嗽的临床疗效显著，不仅治疗了主要的证候，而且疗程长，不易复发，值得临床推广使用。

参考文献

[1]庞彩苓，宋晓南，王琼.三子养亲汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病[J].世界中医药，2020，v.15（04）：124-128+132.

[2]邱岳，潘雪，孟林凤，等.三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的Meta分析[J].吉林中医药，2019，39（01）：57-62.

[3]张爱丽.三子养亲汤加味结合穴位贴敷治疗慢性顽固性咳嗽效果观察[J].实用中医药杂志，2020，036（004）：423.

[4]贺辉，梁丽娜，刘正艳，等.三子养亲汤联合小陷胸汤治疗肺炎喘嗽患儿临床研究[J].新中医，2020（12）.

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