减低剂量环磷酰胺联合环孢菌素A对SAA患者的疗效观察

蒋艳 菅夏楠 马家胜

再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是指由多种病因造成的骨髓造血功能衰竭的一种综合征，其主要临床表现为贫血、感染和出血。重型再生障碍性贫血(SAA)起病急，贫血程度进行性加重，常伴有出血和感染症状；发病初期贫血现象不明显，随着病情加重，呈进行性进展[1]。目前临床上治疗SAA常用方案为药物治疗，环磷酰胺是广谱抗肿瘤药物，主要用于治疗恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病。环孢菌素A是免疫抑制剂，主要用于治疗AA疾病[2]。本文旨在观察减低剂量环磷酰胺联合环孢菌素A对SAA患者红细胞及白细胞介素的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2017年7月至2019年7月期间95例SAA患者随机数字表分组，分为对照组和观察组。对照组47例，男25例，女22例，年龄25～60岁，平均年龄(42.50±5.23)岁，病程3～24个月，平均病程(13.50±5.14)个月；观察组48例，男24 例，女24 例，年 龄26 ～61 岁，平 均 年 龄(43.51±5.24) 岁，病程2 ～25 个月，平均病程(13.51±5.57)个月。纳入标准：所有患者均符合SAA诊断标准[3]，网织红细胞绝对值＜20×109/L，患者知情。排除标准：患有Fanconi贫血、骨髓增生异常综合征，对本药物过敏者。一般资料相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组给予环孢菌素A联合康力龙治疗，环孢素菌A(北京诺华制药有限公司，国药准字：J20130118)，5 mg/(kg·d)。康力龙(广西南宁百会药业集团有限公司，国药准字：H45020728)口服，2 mg/次，3次/d。

观察组给予减低剂量的环磷酰胺联合环孢菌素A治疗，环磷酰胺(通化茂祥制药有限公司，国药准字：H22026738)口服，减低剂量为30 mg/d。同时增加环孢素菌A，服用方式与对照组相同。两组患者均持续治疗3个月。……