儿科孟鲁司特钠超说明书用药调查研究

曾伟深，巫旭娜

(东莞市第八人民医院药学部，广东 东莞 523000)

孟鲁司特钠由默沙东公司研发，FDA批准上市，为高选择性半胱氨酸白三烯受体拮抗剂，能竞争性拮抗白三烯D4和Cys-LT1受体的结合，通过阻断肺部和细支气管的白三烯D4而起作用，减少由白三烯引起的支气管收缩和炎症反应，具有平喘、抗炎和抗过敏的作用[1]，适应证为哮喘和过敏性鼻炎。根据孟鲁司特钠颗粒说明书的适应证，可用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩；用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(2～5岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。目前，孟鲁司特钠咀嚼片在本院使用量较大，且存在较多超说明书使用的情况。在三级医疗机构中儿童门诊处方超说明书用药率为26.0%，最常见的是呼吸系统用药[2]。本文调查分析本院2019年1月至6月，年龄<18岁患者中孟鲁司特钠咀嚼片超说明书使用情况，为儿童合理性用药和孟鲁司特钠作超说明书用药备案提供依据，促进孟鲁司特钠合理使用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过HIS系统抽取本院2019年1月至6月使用孟鲁司特钠咀嚼片的门诊处方12809份。抽样标准：(1)患者年龄<18岁；(2)门诊就诊信息完整。

1.2 超说明书用药判定及处方合理性标准

对比不同厂家孟鲁司特钠的最新版本说明书，内容相似。本院儿科患者主要使用的是孟鲁司特钠咀嚼片(杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130053，规格：4mg×5片)，孟鲁司特钠是《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》和《上-下气道慢性炎症性疾病联合诊疗与管理专家共识》推荐的儿科哮喘和鼻炎症状控制用药[3-4]。……