82耳鼓膜完整的传导性聋耳内镜下听骨链重建疗效观察

张文韬 童步升

安徽医科大学第一附属医院（合肥 230000）

传导性耳聋是耳科门诊患者中常，见的听力学表现。急、慢性化脓性中耳炎及分泌性中耳炎引起的听力损失较容易通过临床表现、鼓膜所见及颞骨高分辨率计算机断层扫描（High Resolution Computed Tomography,HRCT）诊断。但仍有许多患者鼓膜完整，主要是由于各种非炎症病因所致的听骨链异常连接、中断或固定，引起气导传音障碍，颞骨HRCT对其病变位置的诊断有限[1]。出于诊断和治疗目的，这些患者接受了鼓室探查术。

传统显微镜下的听骨链重建术已发展十分成熟，但存在磨骨过多，创伤较大，患者术后恢复时间长等缺点。近年来耳内镜手术的飞速发展已为临床医生处理中耳疾患提供了新的选择。本研究回顾分析了耳内镜诊治非感染性鼓膜完整的传导性耳聋的疗效，探讨疾病的临床特征及耳内镜的优缺点，为耳内镜的临床应用提供参考及帮助。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究回顾分析了2016年2月到2019年2月因传导性耳聋收治于安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，并行耳内镜下鼓室探查及听骨链重建术的77例患者82耳的资料。所有患者否认中耳炎病史，未曾接受过耳外科手术治疗，术前检查鼓膜完整，纯音测听提示传导性耳聋，声导抗A/Ad/As型图，颞骨HRCT均显示乳突鼓窦正常，部分病例鼓室腔可见低密度类圆形软组织影局限。我们收集了患者的人口统计数据、术前听力学、影像学检查资料，对患者的术中探查情况和术后随访的听力检查进行了统计与分析。……