摇头眼震在前庭外周损伤的临床价值探讨

刘雯宇 万慧娟 刘丹青 李光启 裴根旺

中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院（广州 510030）

眩晕是前庭外周损伤的常见症状之一，前庭外周损伤包括前庭损伤和半规管损伤。因此，前庭功能评定是眩晕诊疗的主要环节。HSN是前庭功能损伤的常见体征，且检测方法操作简便，不需要特殊仪器。本研究结合患者病程及冷热试验结果，分析前庭外周损伤患者HSN的特征，研究摇头眼震的临床价值，为临床眩晕患者的诊治提供指导。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾分析83例前庭外周损伤患者，其中男39例女44例，年龄22-58岁，中位年龄42岁，发作病程1-19天，所有患者均为初发期。83例患者中前庭神经炎26例，突发性聋伴眩晕54例，Hunt综合症3例。上述疾病分别符合其相应诊断依据[1]，且均为一侧发病。

1.2 检查方法及分析指标

所有患者均进行视频眼震图检测，检查顺序为先检查SN后HSN，最后冷热试验，所有检查均严格按规范执行。

1.2.1 SN检查

暗室下，坐位佩戴视频眼罩，固视下，保持端坐正中头位，记录眼震强度＞2°／s的SN。

1.2.2 HSN检查

暗室下，坐位戴视频眼罩，保持头前倾30°，检查者站于患者后方，手放在患者前额的两侧以1Hz-2Hz的速度和20°—30°幅度左右摇动30次患者头部。停止操作后提醒患者睁开眼睛，头部保持不动，记录至少30秒，检查是否有眼震。记录摇头后出现至少5个连续的眼震且眼震强度＞2°／s，无HSN者至少记录1分钟。记录摇头后水平性眼震分成2种类型：①单相型眼震为方向向健侧或向患侧的眼震；②双相眼震第一相为向健侧或向患侧，间隔数秒后又出现反向的眼震。……