钨针电刀在耳内镜鼓膜修补手术中的应用

李巍张艳秋

1徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科（徐州 221006）

2徐州市肿瘤医院耳鼻咽喉科（徐州 221005）

电刀是现代医疗普及性的工具，其工作原理是高频电流通过电刀头对人体组织产生热效应，可在短时间内产生足够热量以实现切割和止血的功能[1]。但目前普通外科使用的电刀头很难满足耳内镜外科精准切割和止血的要求。主要原因是电刀刀身体积和刀头面积较大，导致切割和止血面积大，而且耳内镜下操作起来比较笨拙。近年来钨针电刀出现，钨针电刀刀头纤细，能量集聚，切割、止血高效精准，而且刀身体积小，占用空间少，因此适合外耳道这样空间狭小位置的操作，在临床上获得了良好的效果[2]。

本文回顾性分析了钨针电刀和普通外耳道皮瓣刀应用于耳内镜鼓膜修补手术中及术后的临床资料。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2018年8月至2019年8月住院行耳内镜外耳道手术的患者85例。其中应用显微外耳道皮瓣刀行外耳道内切口的40例患者为对照组，采用的钨针电刀行外耳道内切口的45例为观察组。所有患者均为中耳炎后穿孔，穿孔直径均大于5mm。对照组中男21例，女19例，最小年龄14岁，最大年龄68岁，平均（36.1±12.0）岁。观察组中男23例，女22例，最小年龄14岁，最大年龄68岁，平均（36.0±13.1）岁。两组患者性别、年龄资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 观察组和对照组患者一般资料比较Table 1 General data comparison of patients in the observation group and control group

病例纳入标准：1.鼓膜紧张部穿孔，穿孔直径大于5mm；2.鼓室内无脓性分泌物；3.外耳道无明显狭窄；……