视频头脉冲试验与冷热试验的相关性研究

莫江伟 徐英 石艳萍 邢洪瑜 曹忠胜 罗颜

苏州大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科（苏州 215000）

视频头脉冲试验（video head impulse test，vHIT）与冷热试验（caloric test，CT）均是临床用于评估半规管功能的客观检查。CT为检测半规管功能的经典方法，但仅可评估水平半规管的低频功能[1]，且检查过程中需给予非生理性刺激，可诱发受检者出现眩晕、恶心呕吐等症状，带来极大的不适。而由甩头试验发展而来的vHIT，给予受检者生理性的不可预知的快速、低幅、高角加速度的转头刺激，利用高速率头戴式视频仪记录眼球运动，结合计算机软件分析，对受检者前庭眼动反射通路（vestibular ocular reflex，VOR）的功能进行量化分析，能够分别评估六个半规管的高频功能，做到损伤定位[2]。目前，前庭系统的频率性已经得到公认[3,4]，单纯使用一种方法评估半规管功能存在不足，联合vHIT及CT才可以更全面的评估患者的前庭功能[1,5]。然而外周性眩晕患者vHIT与CT两种检查结果是否具有相关性？其相关性如何？目前尚不明确。故我们对常见的外周性眩晕疾病应用vHIT联合CT检查，分析了其结果，汇报如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2017年01月至2019年12月就诊于我院的外周性眩晕患者151例，其中男73例，女78例，男女比为1:1.07；年龄范围为16～80岁，平均年龄48.2±15.6岁。其中良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）58例，前庭神经炎（vestibular neuritis,VN）34例，梅尼埃病（Meniere's disease,MD）39例，突发性聋伴眩晕（sudden deafness with vertigo,SD）20例，所有入选患者均符合相应疾病的诊断标准，所有检查均于眩晕急性发作5天以内完成，所有患者均为单侧发病。

1.2 试验方法

所有患者均于同一天接受CT及vHIT两项检查。……