不同手术时机行腹腔镜下胆囊切除术对急性结石性胆囊炎治疗预后影响分析

王兴 李龙 张嘎

(1.神木市医院外二科,陕西 神木 719300;2.陕西省榆林市子洲县中医院普外科,陕西 榆林 718499)

近几年，随着微创外科技术的飞速发展，临床上腹腔镜胆囊切除术获得了广泛应用，其与传统开腹手术相比，主要优势在于恢复迅速、创伤小等，且在治疗 急性结石性胆囊炎方面发挥着显著作用，且目前已成为首选术式[1-2]。但在治疗该病症的过程中，何时开展腹腔镜胆囊切除术上为最佳尚存在争议，大部分研究认为，患者发病需及早手术，且腹腔镜手术以72 h后为禁忌症，但部分研究认为发病72 h后患者粘连尽管较为严重，但实施腹腔镜手术尚可[3-4]。因此我们于2016年1月至2019年8月，选取急性结石性胆囊炎80例，即分析了不同手术时机下急性结石性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术治疗预后影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1资料 于2016年1月至2019年8月，选取急性结石性胆囊炎80例，根据不同手术时机分为3组，甲组(48 h以内，25例)、乙组(48～72 h内，30例)、丙组(72 h以后，25例)。统计基础信息：甲组年龄值为44～72(53.5±4.3)岁；性别比例男/女为13/12；结石直径(16.3±3.4)mm；胆囊壁厚度(8.4±2.2)mm；体温(38.4±0.7)℃；体重指数(25.7±2.4)kg/m2；病理类型：坏疽型2例、化脓性6例、单纯性17例；多发17例、单发8例。乙组年龄值为45～74(54.2±4.6)岁；性别比例男/女为17/13；结石直径(16.4±3.5)mm；胆囊壁厚度(8.5±2.1)mm；体温(38.5±0.6)℃；体重指数(25.5±2.6)kg/m2；病理类型：坏疽型3例、化脓性7例、单纯性20例；多发20例、单发10例。丙组年龄值为44～73(54.6±4.7)岁；性别比例男/女为12/13；结石直径(16.2±3.4)mm；胆囊壁厚度(8.3±2.3)mm；体温(38.4±0.8)℃；体重指数(25.6±2.3)kg/m2；病理类型：坏疽型2例、化脓性5例、单纯性17例；多发15例、单发10例。各组基础资料经临床统计学检验，差异无统计学意义(P>0.05)，具有较高的研究价值。 ……