慢性乙型肝炎患者病毒载量、PD-L1与肝纤维化及肝组织炎症活动度的相关性分析

刘 甜，张 伟，梁俊荣， 徐 娜，张 婧，魏娟宁

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)是患者感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)后发生的持续感染，所导致的乙型肝炎慢性化的消化系统传染性疾病[1-2]。乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus Deoxyribonucleic acid, HBV DNA)病毒载量是病毒复制、活动的标志，该病病情的进展、预后与HBV DNA之间有密切联系[3-4]。相关研究指出，CHB患者的免疫功能异常，T淋巴细胞质量及数量上有缺陷，机体无法通过自身细胞免疫功能清除HBV病毒[5]。程序性死亡因子配体1(programmed cell death ligand 1, PD-L1)可以诱导T细胞凋亡，参与T细胞活化的过程并可发挥正性调控的作用，PD-L1的表达与CHB患者病情进展有着显著相关性[6]。为进一步了解HBV DNA、PD-L1及肝纤维化对CHB患者肝组织炎症活动度的影响，本研究选取了本院收治的102例CHB患者，分别探讨了乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)表达阳性患者及HBeAg表达阴性患者的病理学指标情况，为临床治疗CHB患者提供理论指导。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2018年4月—2019年4月本院收治的102例CHB患者的临床资料。①纳入标准：均符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版)》中的诊断标准[7]；临床资料完整；纳入研究前未接受过抗病毒治疗；年龄为21～78岁；对本研究知情并签署同意书。②排除标准：合并甲型、丙型等其他类型的肝炎患者；长期嗜酒者；有长期特殊药物服用史者；因精神障碍无法配合治疗者。按照HBeAg表达不同分为HBeAg阳性组72例和HBeAg阴性组30例。HBeAg阳性组男39例，女33例；年龄21～75(43.85±3.54)岁。HBeAg阴性组男18例，女12例；年龄23～78(43.91±3.59)岁。2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1HBV DNA测定：采用美国ABI公司提供的ABI 5700型荧光定量聚合酶链式反应(PCR)仪测定3组患者的HBV DNA，试剂盒由广州达安基因股份有限公司提供。检……