血压晨峰过高的中医治疗

①伏新顺　伏帅

肝阳上亢型

【症状】症见眩晕有耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。

【治法】治宜平肝潜阳、滋养肝肾。

【组方】方用天麻钩藤饮加减。药用天麻9克，川牛膝、钩藤、黄精各12克，石决明18克，山栀、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克。

【方解】方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风;黄芩、栀子清肝泻火;益母草活血利水;川牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生补益肝肾精血;朱茯神、夜交藤养血安神定志。全方共奏平肝潜阳、滋补肝肾之功。

【加减】若见阴虚较盛，舌红少苔，脉弦细数较为明显者，可选生地、麦冬、玄参、何首乌、生白芍等滋补肝肾之阴;若肝阳化火，肝火亢盛，表现为眩晕、头痛较甚，耳鸣、耳聋，目赤，口苦，舌红苔黄燥，脉弦数，可选用龙胆草、丹皮、菊花、夏枯草等清肝泻火。便秘者可选加大黄、芒硝或当归龙荟丸以通腑泄热;眩晕剧烈、呕恶、手足麻木或肌肉困动者，有肝阳化风之势，可加珍珠母、生龙骨、生牡蛎等镇肝熄风。

风痰上扰型

【症状】症见眩晕头重如蒙，胸闷、恶心，食少多寐，苔白腻，脉滑。

【治法】治宜燥湿祛痰、健脾熄风。

【组方】方用半夏白术天麻汤加减。药用半夏6克，苍术、白术、天麻、钩藤、陈皮各9克，薏苡仁、白扁豆、炒麦芽、陈皮、茯苓各15克，生姜、炙甘草各3克。

【方解】方中二陈汤理气调中，燥湿祛痰;配白术补脾除湿，天麻养肝熄风;甘草、生姜、大枣健脾和胃，调和诸药。

【加减】头晕头胀，多寐，苔腻者，加藿香、佩兰、石菖蒲等醒脾化湿开窍;呕吐频繁，加代赭石、竹茹和胃降逆止呕;脘闷、纳呆、腹胀者，加厚朴、白蔻仁、砂仁等理气化湿健脾;耳鸣、重听者，加葱白、郁金、石菖蒲等通阳开窍。……