老人髋部骨折　优先手术治疗

罗红

什么是髋部骨折

通俗地讲，髋部就是大腿与臀部联结的部位，即老百姓常说的胯部。髋关节是连接躯干和下肢的重要结构，由股骨头和髋臼组成，它承载了人体上部的重量。所以，一旦髋部骨折，患者多不能行走，长期卧床对患者的心理和生理上都是严重的打击。

髋部骨折有两种：一种是股骨颈骨折，另一种是股骨转子问骨折，也叫股骨粗隆间骨折。股骨颈骨折后出现髋部疼痛、不敢站立、患肢缩短等表现，但也有少数伤后仍能走路或骑自行车的情况。股骨转子间骨折即大粗隆（也叫大转子）和小粗隆（也叫小转子）之间的骨折，患者粗隆区出现疼痛、肿胀、瘀斑和下肢不能活动。X摄片可明确骨折类型及移位情况。

由于老年人髋部肌肉的反应性减退，当髋部受到外部较大应力的时候，肌肉反应不过来，即使没有明顯的外伤，也能发生骨折。

老人髋部骨折的4个特点

加重基础病 老年人常伴随着一种或多种内科疾病，骨折所造成的刺激可加重已存在的内科疾病，也会引发新的内科疾病。

骨折愈合慢 老年人多有骨质疏松、骨密度降低，导致骨折愈合缓慢或不愈合，而且容易发生再次骨折。

骨折并发症多 患者卧床时间长，易出现多种骨折相关的并发症，如肺炎、尿道感染、褥疮和下肢深静脉血栓等。

致死率及致残率均高 有调查显示，老年髋部骨折的死亡率达到50%，5年存活率只有20%，常被称为“人生中的最后一次骨折”。

如何诊断髋部骨折

X线片 是明确诊断最简单的方法。……