急性心肌梗死并心源性休克怎么护理

褚钧舒　赵娜　苏毅

急性心肌梗死患者的切救治疗

急性心肌梗死患者会丧失大部分具有收缩功能的心肌，从而引发心肌收缩力减弱。患者会出现四肢凉、神志模糊等情况，同时伴有呼吸困难。心源性休克是一种严重的并发症，在治疗时应注重心排血量及灌注压，确保能够满足患者的全身需要;更要支持患者的心功能，以防梗死延展。及早开展再灌注治疗，能够帮助患者减少心肌缺血。一般治疗措施为镇痛吸氧、纠正心律失常、控制感染等。根据患者的病情确定利尿剂与血管扩张剂的应用，及时纠正影响休克的心外因素，有效提高患者生存率。

应尽量使患者的收缩压维持在90～110毫米汞柱，保持冠状动脉灌注，以免患者心肌缺血情况加重。多巴胺可作为治疗的首选药物，尤其是在低浓度时，可使肠系膜动脉和肾动脉扩张。但要根据患者的体重情况、血压情况调整用药量，保证患者用药安全。

急性心肌梗死并心源性休克的护理措施

常规护理措施 按照出诊制度规定，接到急救电话后及时派遣救护车，到达现场后及时采取有效的急救措施。出诊时应主动与家属联系，全面了解患者的实际情况，根据患者的情况指导患者家属做简单急救，安全转运，完成院前抢救。患者入院后，应按照患者的病情特点，迅速建立静脉通道，及时给予吸氧，密切观测患者的生命体征和意识状况，有效降低患者的死亡率。

抢救护理优化 医院应为急性心肌梗死患者提供绿色通道，建立“先抢救、后挂号缴费”等程序，简化患者的就医流程，抓住抢救患者的黄金时间。……