踝关节骨折切开复位内固定术后踝关节镜手术的临床结果

张海洋，于学慧

（内蒙古赤峰市宁城县中心医院，内蒙古 宁城）

0 引言

踝关节镜检查是诊断和评估急性期的踝关节软骨受伤的重要方法，也是应对前踝撞击的综合治疗体征，踝关节不稳，踝关节骨关节炎的有效措施。尽管研究表明，踝关节镜可以使70%的踝关节骨折后的前踝撞击综合征患者受益，对于踝关节骨折后的慢性疼痛患者，对于术后因各种原因引起的踝关节疼痛，踝关节镜的治疗效果仍不清楚，很少有报道[1-2]。因此，我院研究了在踝关节骨折切开复位内固定术后进行关节镜手术的疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018 年1 月至2020 年1 月收治的100 例踝关节骨折ORIF 术后患者作为研究对象。用随机数字法分两组，每组各50 例。对照组：年龄为20～75 岁，平均（40.7±2.6）岁；研究组：年龄为20～75 岁，平均（40.8±2.7）岁。两组患者基本资料对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组行常规保守治疗。观察组术后采用踝关节镜手术治疗：患者均仰卧，并在脚踝后部放一个小枕头以抬高脚踝，以利于关节镜和手术器械的操作。使用硬膜外麻醉，并使用前内侧和外侧入路。术前标记：前外侧入路位于第三腓骨肌腱外侧的胫距关节的位置，前内侧入路位于胫骨前肌腱的关节线。在手术过程中，结被绳结扣紧踝关节。必要时，助手会与手配合拉结以继续牵引。首先，在前内侧，前外侧和外侧入路（术前标记）上将皮肤切开3～4 mm，然后使用小的弯曲镊子直截了当地分离到关节囊。刺穿关节腔并注入0.9%氯化钠注射液20～30 mL 以填充关节腔。……