原创夹腕提肩法手法整复治疗原发性急性肩关节前脱位临床疗效

代万武 刘雷 黄祖权 郑扬越 李兴艳

广西医科大学第三附属医院关节外科（南宁530031）

原发性急性肩关节前脱位是急诊科常见的急诊病种，也是关节脱位最常见的类型之一。研究［1］发现，从脱位到首次复位尝试的时间以及初次复位尝试的失败与总体复位成功率较低相关。此外，反复尝试复位可能会增加肌肉痉挛和神经、血管损伤以及增加患者的痛苦，并进一步降低复位成功的可能性［2］。因此，提高对肩关节脱位的认识，尤其是在初次尝试复位失败的情况下，尤为重要。目前临床上对肩关节前脱位手法复位报道方法较多，手牵足蹬复位法［3］是治疗肩关节前脱位的最常用方法，但该法相对暴力，肱骨骨折和神经血管损伤的风险显著增加，且复位过程中患者疼痛明显，不宜配合，术者容易疲劳，不利于复位。本研究原创“夹腕提肩法”来治疗肩关节前脱位，该法具有术者使用力度轻巧，相对轻柔，患者体位舒适无需由坐位转换为卧位，疼痛较低，复位时间短等优势。本文回顾性分析我科自2017年2月至2020年2月共130 例肩关节前脱位患者分别采用“夹腕提肩法”与“手牵足蹬法”闭合手法复位治疗的临床疗效，为临床工作提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料选取我院2017年2月至2020年2月经过肩关节X 片诊断和临床体征表现确诊为肩关节前脱位共130 例患者纳入本研究。纳入标准：（1）患者确诊为肩关节前脱位且为非陈旧性；（2）患者能够积极配合且依从性高；（3）患者无合并骨折且无神经血管损伤。……