CT血管造影分析前交通动脉瘤及其与大脑前动脉水平段变异的关系

吴英宁 李岳勇 黄莉娜 陈健鹏

右江民族医学院附属医院放射科（广西百色533000）

颅内动脉瘤破裂是临床常见急症、重症，颅内动脉瘤常发生在前颅窝及中颅窝，后颅窝动脉瘤相对少见［1］，而前颅窝又以前交通动脉瘤（anterior communicating artery aneurysm，ACoAA）最多见。及时找出颅内动脉瘤，明确动脉瘤的部位、大小、形态等，对动脉瘤的治疗至关重要。CT 血管造影（CTA）与数字减影血管造影（DSA）相比具有较低的空间分辨率，CTA 的一些技术参数及患者因素一定程度上会影响图像质量，如对比剂的剂量、浓度、注药流率、扫描时机、患者体重及血流动力学因素等，虽然CTA 并不能完全代替DSA 检查颅内动脉瘤，但近年来随着头颈部CTA 技术的发展，CTA 在颅内动脉瘤诊断中的重要性已与DSA 相当，CTA 是目前诊断颅内动脉瘤较佳的影像学方法［2-3］。Willis 环在维持稳定的颅内血流和灌注压方面起着至关重要的作用。Willis 环结构的发育类型、变异和开放程度都影响其作为补偿流来源的功能。一些研究［4-6］表明，动脉瘤、中风和其他脑血管疾病与Willis环结构变异有关。本研究旨在探讨CTA 对ACoAA 的诊断价值，并分析ACoAA 与大脑前动脉水平段变异的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2020年2月在我院住院且经过DSA 证实为ACoAA 的患者68 例作为研究组，所有患者均行头颈部CTA 扫描，CTA及DSA 资料完整，48 例ACoAA 已破裂并经DSA 弹簧圈栓塞或支架治疗，20 例ACoAA 未见破裂，未进行特殊处理及治疗；随机选取同时期88 例无颅内动脉瘤患者的脑血管CTA 图像作为本研究的对照组。

1.2 头颈部CTA 扫描技术及方法（1）扫描范围：主动脉弓至颅顶；……