2020中国动态血压监测指南

中国高血压联盟《动态血压监测指南》委员会

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，与心脑血管疾病发病和死亡密切相关[1-3]。随着人口老龄化及城镇化进程加速，中国高血压患病率逐年上升。2012～2015年全国高血压抽样调查显示，18岁以上成人高血压（≥140/90 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）患病粗率约为27.9%，即全国约有2.45亿高血压患者[4]。与2002年第四次全国健康与营养调查相比，高血压患病率显著升高[5]。我国高血压及其相关心脑血管疾病负担日益加重，已成为重大的公共卫生问题。与欧美人群相比，中国人群中高血压导致的脑卒中更为多见[6]，因此，基于全面、准确的血压评估，制定适合中国人群的高血压诊疗策略非常重要。

近期发表的多部国内外高血压指南[7-10]均强调诊室外血压监测（包括动态血压监测以及家庭血压监测）在高血压诊断、治疗中的重要性，包括《中国高血压防治指南2018年修订版》[7]。动态血压可以评估一个人日常生活状态下的血压，排除白大衣效应；可以测量全天的血压水平，包括清晨、睡眠过程中的血压，发现隐蔽性高血压；相较于诊室血压，动态血压能够更准确地预测心脑血管事件和死亡[3]。事实上，中国人群诊室外血压升高很常见，包括清晨高血压、夜间高血压、夜间血压下降不足等多种病理状态。不仅如此，动态血压还可以评估不同环境、体位以及情绪状态下血压的变化趋势与短时变异情况[11]。因此，动态血压监测已成为识别和诊断高血压、评估心脑血管疾病风险、评估降压疗效、指导个体化降压治疗不可或缺的检测手段[7-10]。……